淺談從肝論治失眠癥
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淺談從肝論治失眠癥
作者:汪婭蓓
來(lái)源:《中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志》2017年第31期
【摘要】失眠癥以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征。中醫(yī)認(rèn)為失眠病因有七情所傷,飲食失
節(jié),勞倦過(guò)度。隨著生活節(jié)奏加快,現(xiàn)代人因情志所致失眠的發(fā)病率不斷升高。
【關(guān)鍵詞】從肝論治;失眠癥
【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.23【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.31..01
失眠癥中醫(yī)學(xué)稱(chēng)“不寐”、“不得臥”、“不得眠”、“目不瞑”。失眠是以經(jīng)常不能獲得正常睡
眠為特征的一類(lèi)病癥。失眠病位在心,與肝、膽、脾、胃、腎密切相關(guān)。其病理變化總屬陽(yáng)盛
陰衰,陰陽(yáng)失交。如《靈樞·邪客》云:“今厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨(dú)衛(wèi)其外,行于陽(yáng)不得
入于陰,行于陽(yáng)則陽(yáng)氣盛,陽(yáng)氣盛則陽(yáng)蹺滿,不得入于陰,陰虛,故目不瞑?!备沃魇栊?,調(diào)
節(jié)精神情志,五志過(guò)極,情志失調(diào),久則郁怒傷肝,因肝臟功能失調(diào)而導(dǎo)致失眠的患者日益增
多,故因重視從肝論治失眠。
1從肝論治失眠的理論基礎(chǔ)
肝主疏泄,是指肝具有疏通、條達(dá)、舒泄的作用。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣機(jī)調(diào)暢則身體
機(jī)能平衡,病無(wú)從生,故能寐。若肝失疏泄,氣機(jī)不暢,肝不藏血,氣血逆亂,魂不安藏而不
寐?!侗孀C錄·不寐門(mén)》中曰:“氣郁既久,則肝氣不舒,肝氣不舒,則肝血必耗,肝血既耗,
則木中之血,上不能潤(rùn)于心,則不寐?!笔侵父斡魰?huì)耗損肝血,以致肝血不足,心神失養(yǎng)而不
寐。
肝主藏血,是指肝具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能。《靈樞·本神》曰:“肝藏血,血舍
魂?!薄端貑?wèn)·五臟生成篇》曰:“故人臥,血?dú)w于肝?!蓖醣⑨尀椋骸案尾匮男兄?,人動(dòng)則
血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟?!备尾匮δ苷?,則肝血化神,心有所養(yǎng)而寐安,若肝藏
血功能異常,肝不藏血,血不化神,心神失養(yǎng)而致失眠。《景岳全書(shū)·不寐》云:“勞倦思慮太
過(guò)者,必致血液耗亡,神魂無(wú)主,所以不眠?!笔侵竸诰胨紤]耗傷陰血,以致心不藏神,肝不
藏血,魂不歸肝而失眠。
2從肝論治失眠癥
王翹楚[1]教授臨床辨證為肝陽(yáng)上亢、肝郁化火(化風(fēng))、肝郁犯胃(橫逆)、肝郁瘀
阻、肝亢脾虛、肝亢犯肺、肝郁犯心、肝亢腎虛8個(gè)證型。以平肝解郁、活血安神法組方?;?/p>
本方:柴胡15g,煅龍骨30g,天麻10g,鉤藤15g,葛根30g,川芎15g,赤芍藥15g,白
芍藥15g,丹參30g,合歡皮30g,遠(yuǎn)志10g。結(jié)果:治療總有效率87.06%,其中肝郁瘀阻
型最多見(jiàn),總有效率86.75%。王教授的“五臟皆有不寐,從肝論治”的學(xué)術(shù)思想對(duì)防治失眠癥
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