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關(guān)節(jié)腔注射５％碳酸氫鈉　

對(duì)ＴＭＪ問接損傷后ＭＭＰ一３的拮抗作用研究　

陳健，齊鴻亮　

０３０００１）?。ㄉ轿麽t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，山西太原

［摘要］　目的：對(duì)家兔ＴＭＪ（Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ　ｊｏｉｎｔ，ＴＭＪ）間接性損傷后于其關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射５％碳酸氫鈉，研究堿　

性試劑對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)的作用。方法：應(yīng)用關(guān)節(jié)病理損傷指數(shù)、關(guān)節(jié)軟骨含量和關(guān)節(jié)軟骨ＭＭＰ－３（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎ－　

ａｓｅｓ，ＭＭＰｓ）免疫熒光染等觀察指標(biāo)來檢測(cè)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組動(dòng)物。結(jié)果：４周及８周實(shí)驗(yàn)組動(dòng)物軟骨含量均高于對(duì)　

照組，兩者比較差異有顯著性（Ｐ＜０，０５）；４周及８周對(duì)照組的關(guān)節(jié)病理損傷指數(shù)均高于實(shí)驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＜　

０．０５）；４周及８周的關(guān)節(jié)軟骨ＭＭＰ一３免疫熒光染積分實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組，差異有顯著性（Ｐ＜０，０５）。結(jié)論：應(yīng)　

用碳酸氫鈉可顯著提高ＴＭＪ間接損傷的關(guān)節(jié)軟骨含量，降低ＭＭＰ－３表達(dá)，減輕關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥?！?/p>

［關(guān)鍵詞］ＴＭＪ；組織蛋白酶；間接性損傷；ＭＭＰ－３　

［中圖分類號(hào)］　Ｒ７８２．６?。畚墨I(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］?。痢。畚恼戮幪?hào)］　１６７１－０１２６（２００８）０３－０００９－０３　

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ＣＨＥＮ　Ｊｉａｎ，ＱＩ　Ｈｏｎｇｌｉａｎｇ　

（Ｔｈｅ?。疲椋恚簟。粒妫椋欤妫椋幔簦澹洹。龋铮螅穑椋簦幔臁。铮妫樱瑁幔睿椤。停澹洌椋悖幔臁。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，Ｔａｉｙｕａｎ?。埃常埃埃埃?，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）　

［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ?。洌澹纾颍幔洌幔簦椋铮睢。铮妗。幔欤耄幔欤椋睿濉。颍澹幔纾澹睿簦蟆。妫铮颉。澹簦颍幔悖澹欤欤酰欤幔颉。恚幔簦颍椋。簦瑁颍铮酰纾琛。椋睿辏澹悖簦椋睿纭。担ァ?/p>

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ｃｏｎｔｒｏｌ?。纾颍铮酰稹。幔睿洹。簦瑁澹颍濉。鳎幔蟆。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。簦瑁濉。簦鳎铩。纾颍铮酰穑螅ǎ校迹埃埃担茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿海眨螅椋睿纭。螅铮洌椋酰怼。猓椋悖幔颍猓铮睿幔簦濉。恚幔?/p>

ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ　ｅｎｈａｎｃｅ?。簦瑁濉。幔颍簦椋悖酰欤幔颉。悖幔颍簦椋欤幔纾椋睿铮酰蟆。悖铮睿簦澹睿簦蟆。铮妗。裕停省。椋睿洌椋颍澹悖簟。椋睿辏酰颍?，ｒｅｄｕｃｅ?。簦瑁濉。停停校场。澹穑颍澹螅螅椋铮睢。幔睿洹。颍澹欤椋澹觯濉?/p>

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［ＫＥＹＷＯＲＤＳ］ＴＭＪ；ｃａｔｈｅｐｓｉｎ；ｉｎｄｉｒｅｃｔ?。椋睿辏酰颍?；ＭＭＰ－３　

從臨床和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)創(chuàng)傷可以　

導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病（ＴＭＪＯＡ），嚴(yán)重者則可發(fā)展為　

顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直。由于創(chuàng)傷破壞了關(guān)節(jié)表面的屏障作　

用，同時(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境變化，軟骨細(xì)胞損傷后釋放多種酶　

ＭＭＰ－３在顳下頜關(guān)節(jié)間接性損傷所致的骨關(guān)節(jié)病和關(guān)　

節(jié)強(qiáng)直中的作用，為臨床提供多元治療途徑?！?/p>

１材料與方法　

１．１動(dòng)物分組　

類，使膠原蛋白網(wǎng)絡(luò)斷裂，蛋白多糖降解，軟骨發(fā)生不可　

逆的損害。基質(zhì)金屬蛋白酶家族則被認(rèn)為在ＯＡ及顳　

下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病變中軟骨退行性改變直至溶解破壞的　

過程中扮演了重要角　。本研究觀察堿性試劑對(duì)　

健康的３月齡大小的家兔１６只（由山西醫(yī)科大學(xué)　

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供），體重為２．５　ｋｇ一３．０?。耄?，隨機(jī)分　

為４周組和８周組，每組８只。造模前４周和８周組　

所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的左側(cè)ＴＭＪ為實(shí)驗(yàn)組，右側(cè)ＴＭＪ為對(duì)照　

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