護(hù)理實(shí)踐與研究２０１３年第１Ｏ卷第１４期（下半月版　?９５?　

５％碳酸氫鈉注射液在腦卒中意識(shí)障礙病人　

口腔護(hù)理中的應(yīng)用　

趙紅黎

摘

張關(guān)花　

要　目的：觀察５％碳酸氫鈉注射液在腦卒中意識(shí)障礙病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將８０例腦卒中意識(shí)障礙病人隨機(jī)分為觀察組和　

對(duì)照組各４Ｏ例。觀察組予５％碳酸氫鈉注射液口腔護(hù)理，對(duì)照組予生理鹽水?？谇蛔o(hù)理操作方法相同，每天操作１次，療程均為２周。操作前　

后記錄有無(wú)口臭、潰瘍等口腔并發(fā)癥，療程結(jié)束觀察有無(wú)真菌感染。結(jié)果：觀察組口腔疾病及真菌感染情況優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義　

（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：以５％碳酸氫鈉注射液進(jìn)行Ｅｌ腔護(hù)理，能有效改善病人口腔健康狀況，減少細(xì)菌滋生，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>

關(guān)鍵詞５％碳酸氫鈉注射液；意識(shí)障礙；腦卒中；口腔護(hù)理ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１３．１４．０５３　

口腔護(hù)理是腦卒中意識(shí)障礙病人重要的護(hù)理內(nèi)容，因?yàn)椤。秤懻摗?/p>

口腔是病原微生物侵人的重要途徑之一…，必須得到重　腦卒中意識(shí)障礙是神經(jīng)科的急危重癥，口腔護(hù)理較為重　

視。一方面腦卒中意識(shí)障礙病人生活不能自理，若口腔不清　要。原因是由于病人氣管插管、張口呼吸等原因致細(xì)菌容易入　

潔容易滋生大量細(xì)菌，發(fā)生口腔潰瘍、真菌感染甚至吸人性肺　侵，且唾液分泌量減少，口腔黏膜處于干燥狀態(tài)，使得口腔內(nèi)黏　

炎；另一方面，腦卒中意識(shí)障礙病人病情危重，常需氣管插管　

膜的抵抗力及自?xún)糇饔媒档蛷亩躺罅考?xì)菌?。?。另外，大量　

或氣管切開(kāi)、吸痰等，增加細(xì)菌經(jīng)口腔侵入的機(jī)會(huì)　?？谇弧?/p>

抗生素以及皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物也增加了Ｉ：１腔感染的可能性　?！?/p>

護(hù)理能減少口腔細(xì)菌滋生，減少口腔疾病以及經(jīng)口腔感染的　另有研究表明，口腔ｐＨ值偏酸性與細(xì)菌感染有密切關(guān)聯(lián)?。辍！?/p>

機(jī)會(huì)。本研究對(duì)比觀察采用生理鹽水與５％碳酸氫鈉注射液　本研究采用５％碳酸氫鈉注射液進(jìn)行口腔護(hù)理，與生理　

口腔護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下?！?/p>

鹽水比較發(fā)現(xiàn)，５％碳酸氫鈉注射液能更好地改善口腔健康狀　

１資料與方法　況，減少細(xì)菌滋生。觀察組口腔疾病、口腔真菌感染均優(yōu)于對(duì)　

１．１臨床資料本組８０例，均為２０１１年１月一２０１３年２月　照組。有研究表明，５％碳酸氫鈉注射液改善口腔健康狀態(tài)，　

我院收治的住院急性腦卒中意識(shí)障礙病人，男５１例，女２９　與改變口腔ｐＨ值有關(guān)，使口腔保持弱堿性環(huán)境，能破壞適宜　

例。年齡４８～７４歲，平均（６２．３±７．９２）歲。腦出血２８例，腦　真菌生長(zhǎng)的環(huán)境，而又不影響口腔正常的分泌殺菌作用，能有　

梗死５２例。呈嗜睡狀態(tài)３７例，昏睡狀態(tài)２６例，昏迷１７例?！⌒У販p少真菌的生長(zhǎng)，碳酸氫鈉鹽水預(yù)防口腔真菌感染的效　

隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各４０例，兩組病人年齡、性別、　

果明顯比生理鹽水預(yù)防口腔真菌感染的效果好?。??！?/p>

病情等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！】傊?，腦卒中意識(shí)障礙病人生活不能自理，口腔護(hù)理尤為　

１．２　口腔護(hù)理方法　口腔護(hù)理液分別采用生理鹽水與５％　重要。筆者認(rèn)為，口腔護(hù)理在維持口腔的正常功能，保護(hù)口腔　

碳酸氫鈉注射液各１００?。恚?。觀察組予５％碳酸氫鈉注射液，　

黏膜的完整，減少口腔感染，甚至預(yù)防肺部感染都有十分重要　

對(duì)照組予生理鹽水。兩組均按口腔護(hù)理的常規(guī)操作步驟，即　的作用。以５％碳酸氫鈉注射液進(jìn)行口腔護(hù)理能有效改善病　

抬高病人床頭１５?！常?。，病人頭偏向一側(cè)，用彎血管鉗夾緊　人口腔健康狀況，減少細(xì)菌滋生，值得臨床推廣應(yīng)用?！?/p>

浸有生理鹽水或５％碳酸氫鈉注射液的棉球，依次擦洗口唇、　

參考文獻(xiàn)　

牙齒、頰部、舌面及硬腭部。每天操作１次，療程均為２周?！?/p>

［１］　陳維英主編．基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［Ｍ］．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，　

１．３觀察內(nèi)容操作前后記錄病人口臭、潰瘍等口腔并發(fā)癥情　

２０００：８７．　

況。療程結(jié)束予口腔黏液涂片檢查一次，觀察有無(wú)真菌感染。　

［２］鄧潔，鄭修霞，官玉花，等．經(jīng)口氣管插管病人口腔護(hù)理現(xiàn)狀　

１．４統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用ＳＰＳＳ?。保常敖y(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用?。郏剩荩腥A護(hù)理雜志，２００５，４０（８）：６２３—６２４．　

兩獨(dú)立樣本的　檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)１２ｔ＝０．０５。　

［３］邱海波主編．ＩＣＵ主治醫(yī)生手冊(cè)［Ｍ］．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版　

２結(jié)果（表１）?。?/p>

社。２００７：１７８—１９０．　

表１兩組病人出現(xiàn)口腔并發(fā)癥及真菌感染情況（例）　

［４］　霍利先．重癥腦損傷病人徑吃管插管的口腔護(hù)理［Ｊ］．中國(guó)醫(yī)藥　

導(dǎo)報(bào)，２０１０，５（４）：９０—９３．　

［５］　王秀平，曹秀琴，趙敏．口腔ｐＨ值動(dòng)態(tài)變化在預(yù)防呼吸機(jī)相　

關(guān)性肺炎中的應(yīng)用［Ｊ］．當(dāng)代護(hù)士，２０１１，４：１４４—１４５．　

［６］李書(shū)梅，陳璐，徐桂芝，等．碳酸氫鈉鹽水預(yù)防口腔真菌感染　

的臨床研究［Ｊ］．護(hù)理研究，２００８?。玻玻ǎ福海玻埃保怠玻埃保叮?/p>

注：觀察組并發(fā)癥中，口腔潰瘍３例，１２１臭４例；對(duì)照組中口腔潰　

（收稿日期：２０１３—０２—１６）　

瘍７例，口臭１１例?！?/p>

（本文編輯肖向莉）　

作者單位：趙紅黎５３０．０２３廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腦病科二病區(qū)　

：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)