搶救藥品、物品管理規(guī)定：

1、搶救車清潔、規(guī)范、整齊，放置于固定位置。

2、搶救儀器“五定兩及時(shí)”定品種、定數(shù)量、定位置、定人保管、定期檢查。完好率100%，及

時(shí)檢查維修、及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)報(bào)銷

3、所有藥品及一次性使用的醫(yī)療用品無(wú)過(guò)期。

4、急救物品齊全、保證處于功能狀態(tài)，每班清單有記錄。

5、搶救藥品保證基數(shù)，標(biāo)簽清楚，無(wú)過(guò)期，用后及時(shí)補(bǔ)充，每日清點(diǎn)有記錄。

6、搶救藥品如：舌鉗、開口器等用后需高壓滅菌。

7、搶救藥品及物品使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。

8、護(hù)理部質(zhì)控組定期檢查搶救物品、藥品。

搶救車

急救藥品劑量、用法、副作用

抗休克升壓藥—正腎、付腎、異丙腎、多巴胺、間羥胺

呼吸興奮劑---可拉明、洛貝林

抗心律失常藥物—胺碘酮、西地蘭、利多卡因

擴(kuò)血管降壓類藥物---硝普鈉

利尿及脫水藥—呋塞米、甘露醇

激素藥—地塞米松

解痙平喘—氨茶堿多索茶堿

解痙鎮(zhèn)痛—阿托品、6542

其他

鎮(zhèn)定劑類藥物—地西泮、苯巴比妥

解毒類--氯解磷定

1.鹽酸腎上腺素（1mg）（1ml）

用法：皮下注射

用量：1mg

作用：搶救過(guò)敏性休克：如青霉素引起的過(guò)敏性休克；

心臟驟停；支氣管哮喘；與局麻藥合用；鼻粘膜齒齦出血

副作用：心悸，頭痛，血壓升高，震顫，無(wú)力，眩暈，嘔吐；

心律失常；用藥局部可有水腫，充血，炎癥

用量過(guò)大或皮下注射誤入血管可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦出血

2去甲腎上腺素（2mg）(1ml)

用法：靜滴

用量：4—10ug/min

作用：用于急性心梗、體外循環(huán)引起的低血壓以及CPR后的血壓維持，血容量不足所致的

休克，消化道出血所致休克

副作用：藥物外漏可引起局部壞死，頭痛、眩暈、血壓高、嘔吐、抽搐

3異丙腎上腺素(1mg)(1ml)

用法：靜滴

用量：1mg

用法：用于增加心肌收縮力，心跳驟停，房室傳導(dǎo)阻滯，抗休克

副作用：心悸，頭痛，頭暈，喉干，惡心，軟弱無(wú)力及出汗

4多巴胺(20mg)(2ml)

用法：靜脈注射

用量：１—5ug/kg

作用：用于心肌梗塞，創(chuàng)傷，內(nèi)毒素?cái)⊙Y，心臟手術(shù)，腎功能衰竭，充血性心力衰竭等引

起的休克

副作用：胸痛，呼吸困難，心悸，心律失常，全身軟弱無(wú)力感

不得和碳酸氫鈉等堿物合用

5阿拉明（間羥胺）（10mg）(1ml)

用法：肌內(nèi)注射，靜推，靜滴

用量：10—20mg

作用：用于升高血壓，各型休克與多巴胺合用比例是

副作用：頭痛、惡心。嘔吐、高血壓、心動(dòng)過(guò)速，心臟病，甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病與高血

壓慎用

升壓藥應(yīng)在血容量糾正后在用

胺碘酮(0.15g)(3ml)

用法：靜注靜滴只能用5%葡萄糖稀釋

用量：

作用:用于房性心律失常伴快速室性心律；嚴(yán)重室性心律失常

副作用：臉紅，多汗，惡心，脫發(fā)；血壓下降；心動(dòng)過(guò)緩；房室傳導(dǎo)阻滯，室速，室顫

2.山莨菪堿(654—2)（10mg）(1ml)

用法：肌內(nèi)注射

用量：5—10mg

作用：抗M膽堿藥，主要用于解除平滑肌痙攣，胃腸絞痛，膽道絞痛，急性微循環(huán)障礙，有

機(jī)磷中毒等，急腹癥診斷不明時(shí)不能用

副作用：口干，面紅，事物模糊、心跳加快、排尿困難等

3阿托品（1mg）(1ml)

用法：皮下，肌內(nèi)注射或靜脈注射

用量：0.3—0.5mg

作用：抗心律失常；解毒；抗休克改善循環(huán)；麻醉前用藥

副作用：0.5mg引起輕微心率減慢，口干，少汗；1mg引起口干,心率加速,瞳孔輕度擴(kuò)大，嚴(yán)

重中毒引起中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制

阿托品化的指標(biāo)為：瞳孔較前散大；口干，皮膚干燥；顏面潮紅；肺部羅音減少或消失；心

率加快等。當(dāng)患者出現(xiàn)阿托品化表后即應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。

阿托品過(guò)量引起中毒。阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、顏面潮紅、皮膚干燥、高熱、意識(shí)模糊、

狂躁不安、幻覺、譫妄、抽搐、心動(dòng)過(guò)速和尿潴留等。嚴(yán)重者可陷入昏迷和呼吸癱瘓

4異丙嗪（非那根）（50mg）(2ml)

用法：肌內(nèi)注射

用量：25mg

作用：用于皮膚粘膜過(guò)敏；止吐；鎮(zhèn)靜催眠；抗眩暈

副作用：嗜睡；增加皮膚對(duì)光的敏感性

5地塞米松(5mg)(1ml)

用法：肌內(nèi)注射，靜滴，靜推

用量：2.5—5mg

作用：用于抗炎抗過(guò)敏，嚴(yán)重支氣管哮喘，嚴(yán)重感染并發(fā)的毒血癥，抗休克（中毒性休克、

心源性休克、低血容量休克）

副作用：易引起糖尿病，誘發(fā)消化道潰瘍

簽署《腎上腺皮質(zhì)激素治療知情同意書》

8利多卡因(0.1g)(5ml)

用法：靜脈注射，靜滴

用量：1—1.5mg/kg

作用：用于麻醉用；心律失常僅用于阿斯綜合征、預(yù)激綜合征

副作用：引起嗜睡，感覺異常，肌肉顫動(dòng)，驚厥昏迷及呼吸抑制；低血壓及心動(dòng)過(guò)緩

9異博定（鹽酸維拉帕米）(5mg)(2ml)

用法：稀釋后緩慢靜脈注射，靜滴

用量：5—10mg

作用：用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；心律失常及心絞痛；心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)心室率的暫時(shí)

控制

副作用：低血壓，心動(dòng)過(guò)緩，眩暈，頭痛，皮疹，嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)速，

10西地蘭（去乙酰毛花苷）(0.4mg)(2ml)

用法：靜脈注射

用量：0.4—0.6mg

作用：用于心力衰竭；用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率血鉀

在3.5以上可用，急性心梗24-48小時(shí)內(nèi)禁用

副作用：心律失常，惡心，嘔吐，下腹痛，異常的軟弱無(wú)力

11硝普鈉(50mg)(粉劑)

用法：靜滴(避光使用)

用量：每分鐘1—3ug/kg

作用：用于高血壓危象；急性左衰竭，夾層動(dòng)脈瘤控制血壓

副作用：血壓降低過(guò)快過(guò)劇出現(xiàn)眩暈，大汗，頭痛，肌肉顫搐，反射性心動(dòng)過(guò)速；長(zhǎng)期應(yīng)用發(fā)生

硫氰酸鹽中毒，用藥不宜超過(guò)72小時(shí)，必須用葡萄糖溶解，先用現(xiàn)配，配置液不超過(guò)6小時(shí)

硫氰酸鹽中毒，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)失調(diào)、視力模糊、譫妄、眩暈、惡心嘔吐；氰化物中毒出現(xiàn)反射消

失、昏迷化物中毒出現(xiàn)反射消失、昏迷

12垂體后葉素（6u）（1ml）

用法：肌內(nèi)注射，皮下注射或靜滴

用量：10—20u

作用：用于血管收縮藥及子宮收縮藥，呼吸道及消化道出血，產(chǎn)后子宮出血

副作用：面蒼白，出汗，心悸，胸悶，腹痛，過(guò)敏性休克

13氨茶堿（0.25g）(2ml)

用法：靜脈注射

用量：0.125—0.25g

作用：用于支氣管哮喘，慢性喘息性支氣管炎，慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀，心功能不全

和心源性哮喘

副作用：惡心，嘔吐，易激動(dòng)，失眠，心動(dòng)過(guò)速，心律失常，呼吸心跳停止

14速尿（20mg）(2ml)

用法：靜脈注射

用量：20—40mg

作用：治療各型水腫、急性腎功能衰竭、降壓或加強(qiáng)降壓效果，加速毒物排出

副作用：惡心、嘔吐、腹瀉、體位性低血壓

孕婦、哺、肝昏迷、血鈉過(guò)低引起的排尿困難禁用

16（5mg）(1ml)

用法：靜脈滴注

用量：1—2mg

作用：用于心絞痛，充血性心力衰竭，

副作用：頭痛，面紅，頭暈

17（地西泮）（10mg）(2ml)

用法：肌注或靜脈注射

用量：5—10mg

作用：用于焦慮癥，失眠，抗癲癇

副作用：嗜睡，疲倦，頭暈，共濟(jì)失調(diào)，低血壓，呼吸抑制

18可拉明（尼可剎米）（0.375g）(1.5ml)

用法：皮下，肌內(nèi)，靜脈注射

用量：0.25－0.5g

作用：用于中樞性呼吸功能不全，肺心病引起的及嗎啡所致呼吸抑制

副作用：血壓升高，肌肉震顫，僵直

19洛貝林(山梗菜堿)（3mg）(1ml)

用法：皮下，肌內(nèi)注射，緩慢靜脈注射

用量：3—10mg

作用：用于新生兒窒息，一氧化碳中毒窒息

副作用：小劑量引起驚厥，心動(dòng)過(guò)速，傳導(dǎo)阻滯，大劑量引起惡心嘔吐，頭暈，心悸等

20魯米那（苯巴比妥）（0.1g）(1ml)

用法：肌內(nèi)注射

用量：100—200mg

作用：用于鎮(zhèn)靜，催眠，麻醉，抗驚厥和抗癲癇

副作用：頭暈，困倦，惡心，嘔吐

23５０％葡萄糖（20ml）

用法：口服，靜推，靜滴

用量：20—40ml

作用：用于供給熱量，補(bǔ)充液體，低糖癥、高血鉀、利尿，脫水作用

副作用：糖尿病，心腎功能不全，顱內(nèi)出血慎用

2410％葡萄糖酸鈣（1g）(10ml)

用法:靜推，靜滴

用量：1—2g

作用：用于手足搐搦癥，尋麻疹，血清病，鈣鹽的補(bǔ)充

副作用：靜推時(shí)有喉頭及全身發(fā)熱感，速度應(yīng)緩慢，漏出血管外引起局部疼痛及組織壞死

氯解磷定

用量

作用解救有機(jī)磷中毒

副作用：惡心、嘔吐、心率快

納洛酮

副作用：嗜睡、惡心、嘔吐、煩躁不安

碳酸氫鈉

作用-治療代謝性酸中毒、簡(jiǎn)化尿液，根據(jù)血?dú)庋a(bǔ)堿、臨床上寧酸勿堿

副作用心律失常、肌肉痙攣、疼痛

100毫升

150毫升

毒麻藥品管理制度：

種類---、嗎啡、堿

精二類藥品—、苯巴比妥那

麻醉類藥品—

1毒麻藥品只能供急診患者按醫(yī)囑使用，其他人員不能私自借用、取用。

2、設(shè)專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記，專用處方并按需保持一定基數(shù)，鑰匙由專人

保管（組長(zhǎng)、A1）

3、醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給該病人使用，使用后保留空安瓿。使用后專人憑空瓶和專

用處方領(lǐng)取

5、建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名、門診號(hào)

使用的藥名、劑量（余量處理方法）、使用時(shí)間、批號(hào)、醫(yī)囑下達(dá)醫(yī)生、護(hù)士簽名。

高危藥品的管理規(guī)定

1高危藥品-----

2設(shè)立一定的基數(shù)，專人負(fù)責(zé)保管

3專柜加鎖放置，標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目

自備藥物知情同意書

急救物品外借登記本

急救物品維修登記本