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論著

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臨床研究

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奧曲肽與生長抑素治療肝硬化食道靜脈破裂出血的對比觀察　

郭福勇，李春濤

【摘要】　目的　觀察和探析奧曲肽與生長抑素在肝硬化食道靜脈破裂出血當中的臨床治療效果。方法　從2017

年1月—2019年1月期間選取自愿參與本次臨床試驗研究的47例對照組和47例觀察組作為本次臨床試驗的觀察與分析對

象，對照組患者采用奧曲肽進行治療，觀察組的患者采用奧曲肽聯(lián)合生長抑素進行治療。比較觀察組和對照組兩組患

者的臨床治療總有效率，觀察兩組患者的成功止血時間與輸血量，分析兩組患者的不良反應發(fā)生率。結(jié)果　從臨床治

療總有效率來看，觀察組為95.74%，高于對照組80.85%的臨床總有效率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在臨床指標

方面，觀察組患者的成功止血時間比對照組短，輸血量比對照組少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在不良反應發(fā)生率

方面，觀察組患者的不良反應發(fā)生率為6.38%，與對照組27.66%的不良反應發(fā)生率相比，明顯低很多，差異有統(tǒng)計學意

義（P<0.05）。結(jié)論　將奧曲肽與生長抑素聯(lián)合起來進行肝硬化食道靜脈破裂出血的治療，能夠顯著提高其臨床治療效

果，減少輸血量、不良反應發(fā)生率，縮短止血的時間，在臨床中具有廣泛的應用價值和推廣意義。

【關(guān)鍵詞】　肝硬化食道靜脈破裂出血；奧曲肽；生長抑素；治療效果

肝硬化是臨床上常見的一種由于一種或者多種病因在

長期反復作用下形成的彌漫性肝損害疾病，是慢性進行性肝

病，隨著肝硬化從早期逐漸發(fā)展都晚期，會誘發(fā)一系列的并

發(fā)癥，其中食道靜脈曲張破裂出血就是其嚴重并發(fā)癥之一，

據(jù)了解，由于肝硬化病發(fā)食道靜脈曲張破裂出血的發(fā)病率僅

低于消化性潰瘍，以黑便和嘔血為臨床主要表現(xiàn)；該疾病具

有病情危急、死亡率高的特點；因此需要及時采取積極有效

的措施給予治療［1］。本文主要采用奧曲肽和生長抑素對北京

市順義區(qū)醫(yī)院于2017年1月—2019年1月的94例肝硬化食道靜

脈曲張破裂出血患者進行治療的臨床效果進行簡要的觀察和

分析。

1　資料與方法

1.1　一般資料　從2017年1月—2019年1月期間選取自愿參

床試驗的觀察與分析對象。對照組患者中，男28例，女19

例，年齡21～75歲，平均年齡為（56.85±7.39）歲；觀察

組患者中，男29例，女18例，年齡23～76歲，平均年齡為

（57.26±7.43）歲。對照組和觀察組患者性別、年齡等一般

資料均衡可比。本次臨床試驗研究獲得醫(yī)院醫(yī)學研究倫理學

會的批準和支持。納入標準：本次研究所選的患者均符合臨

床上關(guān)于肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血的相關(guān)臨床診斷

標準；所有患者均經(jīng)過B超、胃鏡檢查確診；所有患者都有肝

硬化病史；所有患者均有不同程度的黑便和嘔血臨床癥狀表

現(xiàn)；本次所選患者及其家屬均自愿參與本次臨床試驗研究且

簽訂了相關(guān)臨床知情同意書。排除標準：合并有嚴重心肺疾

病的患者；合并有惡性腫瘤疾病患者；由于其他原因?qū)е碌?/p>

上消化道出血患者；合并嚴重肝腎功能、心功能不全患者；

合并嚴重免疫性疾病和血液系統(tǒng)疾病的患者；對本次藥物過

敏的患者［2］

1.2　方法　對照組和觀察組兩組患者在入院后均進行常規(guī)止

治療，維持患者的水電解質(zhì)平衡。

血與輸血治療，并實施常規(guī)保肝、抗休克、輸液、營養(yǎng)支持

1.2.1　對照組　對照組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予奧

曲肽進行治療，具體為：給予對照組的47例患者由北京百奧藥

業(yè)有限責任公司生產(chǎn)的國藥準字為H20061309的醋酸奧曲肽注

射液進行治療，首先給予對照組患者0.1mg醋酸奧曲肽注射液

靜脈推注，推注時間為5min左右；然后將0.6mg的醋酸奧曲肽

注射液用500ml濃度為5%的葡萄糖溶液稀釋后，連續(xù)靜脈滴

注，滴注速度為50ug/h，每12小時靜滴一次，連續(xù)治療3d。1.2.2　觀察組　觀察組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予奧

曲肽聯(lián)合生長抑素進行治療，其中奧曲肽的治療和給藥方式

如上述對照組所示，生長抑素的給藥方式為：給予觀察組患

者由成都天臺山制藥有限公司生產(chǎn)的國藥準字為H20053010的

注射用生長抑素進行治療，先給予觀察組患者用1ml濃度為0.9%的生理鹽水將0.25mg的注射用生長抑素稀釋后緩慢靜脈

持續(xù)靜脈滴注3d。

在兩組患者治療期間，要對患者的血壓、呼吸、脈搏、

心率等常規(guī)生命體征進行嚴密監(jiān)測，定期檢測兩組患者的血

紅蛋白含量和糞便隱血情況。1.3　觀察指標　對觀察組和對照組兩組患者的成功止血時

推注；然后以250

μ

g/h的滴速給予靜脈滴注注射用生長抑素，

與本次臨床試驗研究的47例對照組和47例觀察組作為本次臨

間、輸血量進行對比，觀察對照組和觀察組兩組患者在治療

期間和治療后的惡心嘔吐、頭暈、胸悶心悸、腹痛等不良反

應的發(fā)生率情況。1.4　療效判定標準　顯效：經(jīng)過治療后，患者在用藥1d后，

生命體征恢復平穩(wěn)，經(jīng)胃鏡檢查確診患者不再出血、糞便隱

血試驗結(jié)果顯示為陰性；患者的血紅蛋白水平上升或者恢復

正常穩(wěn)定狀態(tài)；有效：經(jīng)過治療后，患者在用藥3d內(nèi)，生命

體征恢復平穩(wěn)，胃鏡檢查顯示患者不再出血，糞便隱血試驗

顯示結(jié)果為陰性，患者的血紅蛋白水平有明顯上升；無效：

。

作者單位：101300北京市順義區(qū)醫(yī)院