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        乙肝疫苗接種知情同意書(模板)

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        2022年4月17日發(fā)(作者:綠茶的功效與副作用)

        新生兒乙肝疫苗接種知情告知書

        受種者(母親)姓名:

        【疾病知識】乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染病,通過血液、體液

        和母嬰傳播。母嬰傳播是我國目前乙肝病毒傳播的主要因素。急性肝炎臨床癥狀有

        疲倦、厭食、惡心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等。大多數(shù)的急性乙肝感染可完全康復(fù),

        但部分人特別是嬰幼兒可成為慢性乙肝攜帶者,隨后可能發(fā)展成為慢性肝病、肝硬

        化或肝癌。乙肝病毒在體內(nèi)不斷復(fù)制使得肝臟發(fā)生炎性病變,肝細胞受損,而且還

        可能惡變成肝硬化和肝癌,威脅生命。在我國,71%的肝癌是由乙型肝炎發(fā)展而來的。

        接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝經(jīng)濟而有效的手段。

        【疫苗知識】目前使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,其主要成分是乙肝病毒

        的表面抗原,不含有病毒遺傳物質(zhì),不具備感染性和致病性,但保留了免疫原

        性,即刺激機體產(chǎn)生保護性抗體的能力。根據(jù)所含的抗原含量等疫苗分為多種:

        一、乙肝疫苗(10ug)

        (一)該疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗,政府提供免費接種。10ug應(yīng)用于正

        常兒童或母親乙肝表面抗原陽性兒童,于出生后24小時內(nèi)接種第一劑次;第

        二劑次在第一劑接種后1個月接種;第三劑次在第一劑次接種后6個月接種。

        (二)按規(guī)定程序接種3劑后,90%以上能產(chǎn)生保護作用,但有部分人

        接種3劑后仍不產(chǎn)生抗體(無應(yīng)答)。對于該部分人,最常用辦法是增加接

        種疫苗的劑量、更換接種疫苗的種類等

        (三)接種后很少有不良反應(yīng),個別可能有中、低度發(fā)熱或注射局部微痛,

        24小時內(nèi)即自行消失。

        二、乙肝疫苗(20ug)

        (一)該類疫苗現(xiàn)屬二類疫苗,遵循知情、自愿、自費原則進行接種。如

        母親為陽性的母親、家長可自愿選擇大劑量20ug乙肝疫苗,按照0月、1月、6月各

        注射一劑。

        (二)該類乙肝疫苗抗原含量相對較高,接種后能更快地產(chǎn)生保護作用。

        (三)接種后很少有不良反應(yīng),個別可能有中、低度發(fā)熱或注射局部微痛,

        24小時內(nèi)即自行消失。

        【注意事項】

        1、正在發(fā)病的乙肝患者或隱形感染者、慢性乙肝病毒攜帶者和乙肝病毒既然感

        染者,都沒有必要注射乙肝疫苗。有發(fā)熱、患有急性或慢性嚴重疾病者(如心臟、

        腎臟病等)或嚴重臟器畸形、嚴重的皮膚濕疹患者、對疫苗成分過敏者不能接種。

        2、接種疫苗后請觀察30分鐘,根據(jù)乙肝二聯(lián)單,滿月后到居住地辦理預(yù)防

        接種證和接種第2針乙肝疫苗。

        請家長或監(jiān)護人仔細閱讀以上內(nèi)容,如同意接種,請在簽名處簽字確認,并請

        選擇您或您孩子本次接種疫苗的種類(在您選擇接種的疫苗上打“√”)。

        1.乙肝疫苗(10ug免費)2.乙肝疫苗20ug(國產(chǎn)自費)

        家長或監(jiān)護人簽名:接種時間:年月日

        醫(yī)院

        鄭重聲明:本文版權(quán)歸原作者所有,轉(zhuǎn)載文章僅為傳播更多信息之目的,如有侵權(quán)行為,請第一時間聯(lián)系我們修改或刪除,多謝。

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