山東省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
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山東省預(yù)防接種門診(室)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)
范》的要求,結(jié)合我省預(yù)防接種門診建設(shè)的實際,在原“山東
省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”的基礎(chǔ)上制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
一、預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)防接種門診是由城市地段醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)
鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院(所)等醫(yī)療單位所設(shè)立、提供預(yù)防接種服務(wù)
的基層服務(wù)網(wǎng)點,可分為合格門診、規(guī)范門診和示范門診等三
個級別。從門診設(shè)施和人員配備、規(guī)章制度和操作規(guī)程、疫苗、
冷鏈和注射器材的管理等方面,就不同級別預(yù)防接種門診的建
設(shè)標(biāo)準(zhǔn)做如下規(guī)定。
㈠門診設(shè)施和人員配置
1、合格預(yù)防接種門診
⑴房屋
①預(yù)防接種門診必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,并且與醫(yī)
療衛(wèi)生單位的普通門診、注射室、病房和放射科等用房分開,
并保持一定的距離。
②預(yù)防接種門診應(yīng)有總面積不低于40m的專用房,要有候
種室(用于宣傳教育和反應(yīng)觀察)、預(yù)診室(用于登記、詢問和
體檢)和接種室。各室通風(fēng)良好、清潔明亮,設(shè)置合理,有明
顯的標(biāo)志牌。如有兒童體檢,則接種室與兒童體檢分
室進行。
③接種室面積不低于總面積的50%,有專門的出入口。接種
室內(nèi)設(shè)專門接種工作區(qū)或接種工作臺,做到一種疫苗一個工作
臺,并有醒目的標(biāo)志。卡介苗必須設(shè)專室接種。
④在接種場所的顯著位置公示相關(guān)資料,應(yīng)包括預(yù)防接種
1
2
工作流程;第一類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、
禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項等;第二類疫苗(包括第一類
疫苗的同品種自費疫苗)的品種、免疫程序、接種方法、作用、
禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項、接種服務(wù)價格等;接種服務(wù)
;宣傳資料。
⑵設(shè)備
①預(yù)防接種門診桌椅、檔案資料柜齊全,能滿足日常工作
的需要。接種室內(nèi)配置污物桶,操作臺上依次擺設(shè)疫苗冷藏包
(保溫瓶)、接種盤、接種器材(包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、
無菌干棉球或棉簽)以及醒目的疫苗名稱標(biāo)牌等。
②配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品。注射器材
配備量一次門診接種人次數(shù)的1.2倍??ń槊缱⑸淦鞑膯斡谩?/p>
體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計
和1:1000腎上腺素等。
③配備1臺專用普通冰箱,冷藏包(或冰瓶)不少于5只
(每苗1只),冰排按照每只冷藏包所需數(shù)量的2倍配備。
④配備消毒液、紫外線燈、高壓消毒鍋等消毒設(shè)施,定期
消毒并做好消毒記錄。
⑤配備計算機、打印機及讀卡器,實行接種資料計算機化
管理。計算機配置為:CPU為P2.4及以上,內(nèi)存512M及以
上,操作系統(tǒng)必須為WindowsXP專業(yè)版;計算機必須為預(yù)防接
種門診工作人員專用,寬帶網(wǎng)接入;因信息量較大,為保證數(shù)
據(jù)安全,要配置專門的移動存儲硬盤,以便錄入數(shù)據(jù)備份。
⑶人員
①預(yù)防接種人員必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并
考核合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)(助理)護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生,
職業(yè)道德良好,責(zé)任心強。
2
②負(fù)責(zé)接種的工作人員相對固定,不少于3人。人員調(diào)整
應(yīng)與縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)商。
③熟悉《預(yù)防接種工作規(guī)范》,掌握預(yù)防接種的途徑、部位、
劑量、適應(yīng)癥、禁忌癥以及一般反應(yīng)的處理方法。
④預(yù)防接種人員穿戴工作衣、帽、口罩,佩戴上崗證,雙
手要洗凈。1名工作人員接種1種免疫規(guī)劃疫苗,最多不超過2
種??ń槊绻潭▽H私臃N。
2、規(guī)范預(yù)防接種門診
規(guī)范預(yù)防接種門診除達(dá)到上述合格預(yù)防接種門診的全部標(biāo)
準(zhǔn)外,還必須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn):
⑴預(yù)防接種門診總面積農(nóng)村不低于60m,城區(qū)不低于50m。
⑵預(yù)防接種門診除設(shè)侯種室、預(yù)診室和接種室外,還應(yīng)設(shè)
立資料檔案室(用于資料檔案和冷鏈的存放)??ń槊绫仨氃O(shè)專
室接種,其它免疫規(guī)劃疫苗應(yīng)分室或分區(qū)接種;其它疫苗如分
區(qū)接種,各區(qū)面積應(yīng)不少于5m。
⑶接種室有降溫和保溫設(shè)備。
⑷實行分室接種,做到一個接種室接種1種疫苗。
⑸負(fù)責(zé)接種的工作人員不少于5人,應(yīng)做到1名工作人員
接種1種免疫規(guī)劃疫苗。
3、示范預(yù)防接種門診
示范預(yù)防接種門診除達(dá)到上述規(guī)范預(yù)防接種門診的所有標(biāo)
準(zhǔn)外,還必須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn):
⑴預(yù)防接種門診總面積農(nóng)村不低80m,城區(qū)不低于60m。
⑵預(yù)防接種門診除設(shè)侯種室、預(yù)診室、接種室和資料檔案
室外,應(yīng)單獨設(shè)立冷鏈?zhǔn)?。候種內(nèi)配備電化教育設(shè)備;接種室
內(nèi)配備空調(diào)。
⑶統(tǒng)一使用一次性注射器或自毀式注射器,配備處理一次
3
22
2
22
性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收后處理。
㈡規(guī)章制度與操作規(guī)程
1、預(yù)防接種門診要建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度。張貼或懸掛
工作人員職責(zé)、工作制度和兒童計劃免疫程序。規(guī)范門診和示
范門診每間房屋至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料。
2、對適齡兒童按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的規(guī)定建立預(yù)防
接種證。兒童出生后1個月內(nèi)由兒童居住地的預(yù)防接種門診負(fù)
責(zé)建立預(yù)防接種證、卡(簿)。戶籍在外地的適齡兒童寄居當(dāng)?shù)?/p>
時間在3個月及以上,由現(xiàn)寄居地接種單位及時建立預(yù)防接種
卡(簿),無預(yù)防接種證者需同時建立預(yù)防接種證。預(yù)防接種卡
(簿)的保管期限應(yīng)在兒童滿7周歲后再保存不少于15年。預(yù)
防接種卡(簿)、接種證使用全省統(tǒng)一格式;預(yù)防接種證、卡(簿)
由實施接種工作的人員填寫,書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、
齊全,時間(日期)欄(項)填寫均以公歷為準(zhǔn)。接種單位應(yīng)
在接種證上加蓋公章.使用兒童預(yù)防接種信息卡的地區(qū),不得
以兒童預(yù)防接種信息卡替代預(yù)防接種證。可按照統(tǒng)一規(guī)定,每
年將信息庫中的接種資料以書面形式進行備份,逐步取代預(yù)防
接種卡(簿)。
3、預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)人定期參加縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)的
例會和接種前培訓(xùn)。
4、預(yù)防接種門診有固定的免疫服務(wù)時間,盡可能增加免疫
服務(wù)頻次。合格預(yù)防接種門診農(nóng)村每月至少接種1次、城區(qū)至
少按旬接種;規(guī)范預(yù)防接種門診農(nóng)村按月或按旬接種,城區(qū)按
旬或按周接種;示范預(yù)防接種門診農(nóng)村按旬接種,城區(qū)按周或
按日接種。
5、預(yù)防接種門診提供國家和省免疫規(guī)劃疫苗的常規(guī)免疫服
務(wù)(包括基礎(chǔ)免疫和加強免疫),逐步擴大到其他疫苗接種。接
4
種納入國家免疫規(guī)劃項目的疫苗,必須嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工
作規(guī)范》,不得隨意擴大或縮小年齡組。
6、做好接種前的準(zhǔn)備和接種現(xiàn)場的宣傳、組織工作。負(fù)責(zé)
登記、預(yù)檢的工作人員,詳細(xì)核實接種對象的卡(證),詢問健
康狀況、以往過敏史和疫苗接種反應(yīng)史;必要時進行體檢,并
登記檢查結(jié)果。接種時,接種人員再次核實接種對象的接種證,
認(rèn)真檢查疫苗,確實無誤后,按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》和疫
苗使用說明書的要求進行接種。接種后,觀察15~30分鐘后才
可離開。
7、接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出,盡量減少開啟冷藏容
器的次數(shù)。冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后,應(yīng)及時更換。安瓿啟開
后,未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?;钜呙绯^半小時、
滅活疫苗超過1小時未用完,應(yīng)將疫苗廢棄。每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)
束后,應(yīng)將冷藏箱(包)內(nèi)冰排的水倒出,清洗干凈、晾干后
與冷藏箱(包)分開存放。
8、接種人員在兒童預(yù)防接種證上做好接種日期、疫苗批號
等記錄,并填寫自己的姓名。向兒童家長或接種者進行預(yù)防接
種科普宣傳,同時說明常見的疫苗接種反應(yīng)以及其他注意事項;
對下次接種進行預(yù)約,填寫預(yù)約通知單。
9、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求做好接種后疫苗和接
種器材的處理工作。整理統(tǒng)計本次接種應(yīng)種人數(shù)和實種人數(shù),
填寫常規(guī)接種率報表并于接種后5日內(nèi)及時上報。建立健全計
劃免疫技術(shù)檔案,并于每年1月底前將上年度的資料分類裝訂
歸檔。
10、預(yù)防接種門診備有預(yù)防接種副反應(yīng)登記冊。發(fā)生異常
反應(yīng)或接種事故時,及時進行診治和現(xiàn)場處理,并立即報告縣
級疾病預(yù)防控制機構(gòu),配合做好個案調(diào)查、采訪和隨訪等工作。
5
㈢疫苗、冷鏈和注射器材的管理
1、接種單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)防接種工作的需要,制定第一類疫
苗的需求計劃和第二類疫苗購買計劃,并將疫苗使用年度計劃
表按時上報至縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。
2、疫苗的貯存和運輸符合溫度要求。乙肝疫苗、卡介苗、
百白破疫苗、白破疫苗、乙腦滅活疫苗、A流腦疫苗、A+C
流腦疫苗在2℃~8℃條件下避光儲存。脊灰疫苗、麻疹疫苗、
乙腦減毒活疫苗、風(fēng)疹疫苗在-20℃~8℃的條件下避光儲存。
其他疫苗的儲存和運輸溫度要求按照藥典和疫苗使用說明書的
規(guī)定執(zhí)行。疫苗按品名、批號、效期分別碼放,有醒目標(biāo)志。
冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。預(yù)防接種門診貯存的疫苗量不得
超過1個月的用量。
3、接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種條例》的有關(guān)規(guī)
定,建立健全疫苗管理制度,有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲存、分
發(fā)和運輸工作。第一類疫苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應(yīng),每月至
少免費運送一次;第二類疫苗由具備資質(zhì)的機構(gòu)供應(yīng)。預(yù)防接
種門診要建立真實、完整的購進、分發(fā)、供應(yīng)疫苗記錄。記錄
應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有
效期、批準(zhǔn)文號、(購銷、分發(fā))單位、數(shù)量、價格、(購銷、
分發(fā))日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、
批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名。
記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過疫苗有效期2年備查。
5、預(yù)防接種全部使用一次性注射器。免疫規(guī)劃疫苗接種使
用全省統(tǒng)一采購和下發(fā)的注射器。一次性注射器材要做好使用
登記。使用后的自毀型注射器、一次性注射器及其他醫(yī)療廢物
要按照《醫(yī)療廢物處理條例》的規(guī)定處理。
6、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求對冷鏈設(shè)備進行常規(guī)
6
溫度監(jiān)測并記錄。
7、納入國家和省免疫規(guī)劃項目的預(yù)防接種實行免費,嚴(yán)禁
收取任何費用;其他疫苗接種收費標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格按照物價部門規(guī)定
執(zhí)行。
㈣工作指標(biāo)
1、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,12月齡內(nèi)兒童建卡、建證率達(dá)到100%;
2、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,常規(guī)免疫(基礎(chǔ)免疫和加強免疫)接種
率達(dá)到90%以上;有關(guān)疫苗的補充免疫接種率達(dá)到規(guī)定的工作目
標(biāo)。
3、嚴(yán)格實施預(yù)防接種安全注射,一次性注射器使用率達(dá)到
100%;無預(yù)防接種安全事故發(fā)生。
4、1年內(nèi)各種常規(guī)接種率報表報告及時率達(dá)到95%以上。
5、協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的個案
調(diào)查率達(dá)到100%;標(biāo)本采集率達(dá)到規(guī)定要求。
二、預(yù)防接種室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
㈠設(shè)備和人員
1、所在醫(yī)療機構(gòu)必須具有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。
2、預(yù)防接種室應(yīng)有固定、專門的房屋,房屋面積不少于
10m,應(yīng)與產(chǎn)科病房同一樓層,室外有明顯的標(biāo)志;房間應(yīng)通風(fēng)
良好,清潔明亮。
3、接種室應(yīng)有接種臺、冰箱、嬰兒床、檔案櫥、工作桌椅
等設(shè)備;接種臺上應(yīng)擺放有接種盤和接種器材(包括75%乙醇、
鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽),室內(nèi)應(yīng)配置污物桶。
4、固定專人負(fù)責(zé)接種工作;該接種人員必須是經(jīng)過縣級以
上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)(助
理)護士。
㈡規(guī)章制度與操作規(guī)程
7
2
1、預(yù)防接種室要建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度。張貼或懸掛工
作人員職責(zé)、工作制度以及乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范。
2、按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求,及時為新生兒接種首
針乙肝疫苗和卡介苗,同時填寫《山東省新生兒首針乙肝疫苗
和卡介苗接種登記本》、《山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗
接種三聯(lián)單》,接種情況要及時進行統(tǒng)計并填報相關(guān)報表。建立
健全接種檔案,并于每年1月底前將上年度的資料分類裝訂歸
檔。
3、接種人員應(yīng)按時參加縣級疾病控制機構(gòu)組織的相關(guān)培
訓(xùn)。
㈢疫苗、冷鏈和注射器材的管理
1、使用全省統(tǒng)一采購并逐級下發(fā)的免疫規(guī)劃用乙肝疫苗和
卡介苗;各預(yù)防接種室貯存的疫苗量應(yīng)不超過1個月用量;做
好乙肝疫苗和卡介苗的出入庫記錄。
2、乙肝疫苗和卡介苗在2℃~8℃條件下避光儲存;接種前
從冷藏設(shè)備中取出;乙肝疫苗安瓿打開1小時,卡介苗打開半
小時后應(yīng)廢棄。
3、使用全省統(tǒng)一配發(fā)的一次性注射器進行接種,首針乙肝
疫苗使用自毀型注射器;接種室內(nèi)注射器的數(shù)量應(yīng)滿足1個月
接種人次數(shù)的1.2倍。
㈣工作指標(biāo)
本機構(gòu)出生的新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達(dá)到95%;卡
介苗及時接種率達(dá)到90%。
8
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