新生兒常見護(hù)理問題

新生兒膿皰疹(化膿性感染)、汗皰疹

1.新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，應(yīng)防止擦傷而引起感染。

2.保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪。

3.有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防交叉感染。

4.當(dāng)外界溫度高，新生兒易出汗并有白汗疹，一般不需處理。當(dāng)面

部.軀干.四肢發(fā)生大皰，內(nèi)有膿液，形成膿皰疹時，需及時就診治療，

以防并發(fā)癥。

新生兒臍炎

1.臍帶一般在新生兒出生后3-7天脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出物時

以酒精或碘伏棉簽拭涂，保持臍部清潔干燥，避免污染。

2.臍帶未脫落前應(yīng)注意檢查包扎臍帶的紗布有無滲血，滲出物較多者

須重新結(jié)扎止血。臍帶未脫落時，不能用爽身粉等異物刺激。

3.如果發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫，臍部有膿性分泌物，并有臭味時，應(yīng)及時去醫(yī)

院就診。

新生兒黃疸

1.仔細(xì)觀察黃疸變化。黃疸是從頭開始黃，從腳開始退，而眼睛是最

早黃，最晚退的，所以可以先從眼睛觀察起?？梢园磯荷眢w任何部位，

只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白就沒有關(guān)系，是黃就要注意了。

2.觀察寶寶日常生活，覺得寶寶看起來愈來愈黃，精神及胃口都不好，

或者體溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。

3.注意寶寶大便的顏，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會變白，但

不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必

須帶給醫(yī)生看。

4.盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)。

5.勤喂母。如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤

喂寶寶，因?yàn)橹置谑钦５纳矸磻?yīng)，勤吸才會刺激分泌激素，

分泌的汁才會愈多，千萬不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸，就用

水或糖水補(bǔ)充。寶寶一天尿6次以上，體重持續(xù)增加，就表示吃的份

量足夠。

6.如果黃疸退了又升高就一定要及時去醫(yī)院檢查。

嬰幼兒腹瀉

常見的腹瀉原因有：

1.進(jìn)食量過多或次數(shù)過多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)；

2.添加輔食過急或食物品種過多，或食用過多油膩帶渣的食物，不能

完全消化；

3.喂養(yǎng)不定時，胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射，致使消

化功能降低；

4.吃進(jìn)帶細(xì)菌的食物，引起胃腸道感染；

5．患消化道以外的病(如感冒、肺炎等)，可以因消化功能紊亂而導(dǎo)

致腹瀉；

6.環(huán)境溫度過低、過高時，小兒也可能出現(xiàn)腹瀉。

嬰兒腹瀉后應(yīng)做好以下幾件事：

1.不要禁食。吃母的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。

吃牛奶的嬰兒每次奶量可以減少1/3左右，奶中稍加些水。如果減量

后嬰兒不夠吃，可以添加含鹽分的米湯，或哺喂胡蘿卜水，新鮮蔬菜

水，以補(bǔ)充無機(jī)鹽和維生素。已經(jīng)加粥等輔助食品的嬰兒，可將這些

食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。

2.早期發(fā)現(xiàn)脫水。當(dāng)嬰兒腹瀉嚴(yán)重，伴有嘔吐、發(fā)燒、口渴、口唇發(fā)

干，尿少或無尿，眼窩下陷、前囟下陷，嬰兒在短期內(nèi)“消瘦”，皮

膚“發(fā)蔫”，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時將病兒送到

醫(yī)院去治療。

3.預(yù)防脫水。用口服補(bǔ)液鹽不斷補(bǔ)充由于腹瀉和嘔吐所丟失的水分和

鹽分，脫水便不會發(fā)生。

4.不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自

愈；或者服用媽咪愛等微生態(tài)制劑，思密達(dá)等吸附水分的藥物也很快

病愈，尤其秋季腹瀉因病毒感染所致，應(yīng)用抗生素治療不僅無效，反

而有害；細(xì)菌性痢疾或其他細(xì)菌性腹瀉，可以應(yīng)用抗生素，但必須在

醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。

5.家長應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏、次數(shù)和大便量的多少，將大便

異常部分留做標(biāo)本以備化驗(yàn)，查找腹瀉的原因；要注意腹部保暖，以

減少腸蠕動；注意讓嬰兒多休息，排便后用溫水清洗臀部，防止紅臀

發(fā)生，尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。

嬰幼兒溢奶、嘔吐的家庭護(hù)理

溢奶是奶水的正常反流現(xiàn)象，溢出的奶水距離嘴巴很近或只是在嘴

邊，而吐奶是奶水強(qiáng)而有力由嘴巴噴出，奶水距離嘴邊較遠(yuǎn)，通常代

表有較嚴(yán)重的疾病。溢奶的寶寶只要生長和體重增加正常、不嗆到

造成反覆性肺炎、溢出物不帶血絲或黃綠膽汁，就可觀察并采取底

下的措施，通常多會改善：

1.奶嘴奶洞的大小要適中。奶洞太水流速太快，來不及吞咽，

易引起溢奶；太小可能使寶寶吸入太多的空氣而容易溢奶。一般是奶

瓶倒立時，一秒一滴的速度即可。

2.少量多餐喂奶。喂奶時和喂奶后要避免晃動寶寶的身體。喂奶到

一半時先幫寶寶排氣后，再喂另外一半的奶水，于喂完時再幫寶寶排

氣。喂奶后要以寶寶保持直立的姿勢抱著他約30分鐘。寶寶躺著時

墊高身體約30-45度。

3.如果以上方法沒有改善，可在牛奶中加入米粉或麥粉使牛奶變濃

稠或使用專用奶粉減輕溢奶。如果還是沒有改善考慮藥物治療。

4.少數(shù)溢奶或吐奶的寶寶是由于對牛奶蛋白過敏所引起，可在醫(yī)師

指導(dǎo)下嘗試使用低過敏配方粉奶。

5.溢奶通常會隨年紀(jì)增大，特別是幼兒開始能夠坐起或站立時，會

漸漸改善。但是要注意寶寶有無以下的情形：

⑴嘔吐物，如果含有黃綠膽汁，要考慮是否有腸阻塞；含有血絲或

咖啡的東西，要考慮食道、胃或十二指腸出血。

⑵餐后發(fā)生噴射式的嘔吐，嘔吐物不含黃綠膽汁，且一天比一天厲

害，體重不增加甚至減輕，這時候要注意是否發(fā)生了嬰兒肥厚性幽門

狹窄。

⑶劇烈嘔吐也要考慮腦部病灶引起顱內(nèi)高壓。

有以上情形代表寶寶可能有嚴(yán)重的疾病，必須找小兒科醫(yī)師診療。

小兒發(fā)熱（發(fā)燒）的家庭護(hù)理

引起小兒發(fā)熱的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：

1、受外在環(huán)境影響，如天熱時衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不

流通。

2、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。

3、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、、白喉、百口咳、破傷

風(fēng)等反應(yīng)。

醫(yī)師治病，首重病因的發(fā)現(xiàn)及能完全治愈的方法，而不是單純只為退

燒而已。所以在某些情況下，會讓發(fā)熱癥狀持續(xù)表現(xiàn)出來，以探尋內(nèi)

在真正的病因。只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會

傷及智能或感官機(jī)能，發(fā)熱不會把人燒笨，燒聾。但如果體溫超過

41℃，孩子患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)警覺。正

確的退燒方法應(yīng)該是：

1、維持家中的空氣流通，維持房間溫度于25～27℃?？蓪⒂變褐糜?/p>

冷氣房中或以電扇繞轉(zhuǎn)著吹，使體溫慢慢地下降。如果其四肢冰涼又

猛打寒顫，則表示需要溫?zé)?，所以要外加毛毯覆蓋。

2、如果孩子四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?，可以少?/p>

點(diǎn)衣物。

3、將孩子身上衣物解開，用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉，使寶寶

皮膚的血管擴(kuò)張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發(fā)時，也會吸收體熱。

4、睡冰枕有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動

身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱

貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時可以將熱量帶走，不會出現(xiàn)過分冷卻的

情況。

5、多喝水以助發(fā)汗，并防脫水。

6、使用退熱藥：當(dāng)嬰幼兒中心溫度(溫或耳溫)超過38.5℃時，可

以適度的使用退燒藥水或栓劑。

正確使用退熱藥：

1、某些特定的病毒感染如水痘或流感，阿斯匹林可能引發(fā)雷氏癥候

，不宜使用。

2、栓劑用來塞門，由直腸吸收，用量寧取少量，密集使用容易退

燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激門，造成腹瀉。打退燒針，是最

不安全的，有的孩子甚至過敏休克。

3、不同的退熱藥最好不要隨意的互相并用，單獨(dú)使用比較安全。

4、退燒藥也不可多服幾次或?qū)┝吭黾?。藥會有毒性，任何藥?包

括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會產(chǎn)生毒性。退燒藥的毒

性反應(yīng)之一，就是讓體溫升高。

兒童咳嗽的家庭護(hù)理

1、咳嗽是一種癥狀，它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，其作用是清除呼

吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的顆粒、炎癥產(chǎn)生的分泌物等)。

2、咳嗽的原因很多，呼吸道感染（嗓子發(fā)炎）引起的咳嗽最常見，

也可以由于孩子不小心氣管中嗆入很小的異物(花生、瓜子碎屑等)而

不停的咳嗽。

3、咳嗽不是馬上就要吃咳嗽藥，因?yàn)榭人运幰话愣加墟?zhèn)咳作用，有

的還對中樞神經(jīng)有麻醉效果。如果剛一咳就吃咳嗽藥，孩子倒是不咳

了，但未咳出的痰會聚集起來，把呼吸通道堵塞，進(jìn)而影響孩子的呼

吸和對呼吸道內(nèi)炎癥物質(zhì)的消除。所以一般咳嗽初期，都是給呼吸道

發(fā)炎的孩子用點(diǎn)消炎藥，炎癥消退了，咳嗽自然就減輕了。如果咳嗽

太厲害，影響孩子睡眠，可以適當(dāng)用些小兒專用的止咳藥。

4、只要正規(guī)治療孩子病好了，稍微有點(diǎn)咳嗽不要緊，咳嗽恢復(fù)是有

個過程的。這時的咳嗽大多都是孩子因?yàn)椴粫绿狄穑绻皇莿?/p>

烈的咳嗽就不必大驚小怪，可以進(jìn)行食療，比如給孩子喝些蜂蜜熬的

梨水。如感覺孩子有痰未咳出，可以給他們吃點(diǎn)化痰的藥。

5、白細(xì)胞較高說明還有炎癥，打幾天吊針后，還要繼續(xù)吃兩到三天

消炎藥過渡。

6、孩子子飲食不合理、營養(yǎng)不良、佝僂病、微量無素缺乏(如缺鐵鋅)

等都容易引起咳嗽感冒，不一定就是免疫力低下。在孩子反復(fù)感冒咳

嗽時，找兒科醫(yī)生看一下，尋找病因，對癥治療，而不是盲目給孩子

服用提高免疫力的藥物。

7、孩子少穿點(diǎn)，多接觸點(diǎn)冷的環(huán)境，對他們預(yù)防感冒咳嗽是十分有

益的。

8、嬰兒劇烈咳嗽時最好將其抱起,使上身呈45度的角度,同時用手輕

輕拍背,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出。

9、保持空氣溫度,溫度和潔凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左

右,定時通風(fēng),室內(nèi)濕度50%~70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太干燥,痰

液粘在氣管壁上不易排出。

10、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。

兒童抽痙家庭護(hù)理

被多數(shù)人叫做“抽痙”的情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“驚厥”。驚厥常常表

現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身或局部痙攣性抽搐，多伴有意識障礙、雙眼上翻、

凝視或斜視，發(fā)作持續(xù)時間短，嚴(yán)重者反復(fù)多次發(fā)作。

抽痙的原因：

1.嬰幼兒持續(xù)高熱是誘發(fā)驚厥的高危因素。

2.患有腦或神經(jīng)系統(tǒng)疾病的孩子也容易驚厥。

孩子抽痙怎么辦？

1．合理做好降溫措施，避免孩子持續(xù)處于高熱狀態(tài)，就能夠有效

地預(yù)防驚厥。

2．對于原有腦部疾病伴有感染者，低、中度發(fā)熱即會引起患兒驚

厥發(fā)作，且為反復(fù)發(fā)作的高危因素，對這部分嬰幼兒，應(yīng)積極采取預(yù)

防措施，當(dāng)患兒體溫大于38.50C時，即可給予口服退燒藥，并根據(jù)

醫(yī)囑口服片（0.2-0.3mg/kg）或口服魯米那片（3-5mg/kg），以預(yù)

防驚厥發(fā)作。

3．一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒驚厥，應(yīng)立即解開患兒衣扣、褲帶，使其靜臥

于床上。保持周圍環(huán)境安靜，讓患兒頭偏一側(cè)，壓舌板或木筷、牙刷

柄等物裹以布類放在上下門齒之間，以防咬傷舌頭。家長也可以用拇

指壓人中穴也可以起到定驚作用。

4．同時，不斷清除患和口鼻腔內(nèi)的分沁物、粘液和其它異物，保

持呼吸道通暢。

5．嚴(yán)禁對患兒搖曳或大聲喊叫，以防加重驚厥。

6．如果是高熱引起患兒驚厥，則應(yīng)當(dāng)退熱?？捎帽砘虮?/p>

敷于患兒前額、腋窩、腹股溝等大血管處，或用50%酒精擦四肢，使

血管擴(kuò)張，皮膚發(fā)紅，促散熱。也可指掐人中，針刺人中、內(nèi)關(guān)、合

谷等穴止驚。

7．驚厥反復(fù)出現(xiàn)，神志不清時，應(yīng)密切注意患兒的呼吸、瞳孔、

如出現(xiàn)呼吸淺快、加深而不規(guī)則，屏氣，雙吸氣等癥狀，或瞳孔散大、

光反應(yīng)消失等，應(yīng)考慮到患兒發(fā)生了腦水腫或腦疝，應(yīng)立即送患兒到

醫(yī)院急救。

兒童先天性心臟病家庭護(hù)理

1.活要有規(guī)律，要注意休息，不要過多看電視和玩耍，要保證足夠的

睡眠，要保持適宜的溫度和濕度，家人及外人不要在病人居住的臥室

吸煙，為保持空氣新鮮，每天上午可開窗通風(fēng)半小時，開窗時要注意

保暖，時間不宜過長。若無條件洗澡，可用濕水擦洗，保持皮膚清潔。

2.飲食衛(wèi)生：要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，一般沒什么特殊禁忌，但應(yīng)食用價值

高易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和種種蔬菜等。不必限制

鹽量，復(fù)雜畸形，心功能低下，術(shù)后持續(xù)有充血心力衰竭者要嚴(yán)格控

制鹽的攝入，每天控制在4-8克，小兒2-4克，并給予易消化的

軟食，如混飩、面條、稀飯等。先心病病人宜少食多餐，食量不可過

飽，更不能暴食，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食要新鮮，符合衛(wèi)生學(xué)要求，

以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期

或含素及儀器添加劑加劑較多的零食。

3.適當(dāng)?shù)幕顒樱簩τ谑中g(shù)順利，畸形矯正滿意，術(shù)后恢復(fù)較快的病人，

出院后一般不限制活動，心功能在I、II級者，可根據(jù)情況適當(dāng)做些

日常生活中力所能及的體力活動，活動量以不引起疲勞為度?；顒臃?/p>

圍應(yīng)先室內(nèi)后室外。大多數(shù)病人出院后如無病情變化，3個月后就可

上學(xué)或上班，由輕工作逐漸過渡正常工作。如感到勞累或心慌氣短應(yīng)

停止工作，繼續(xù)休息。術(shù)前病人心功能在III級以上，心臟重度擴(kuò)大，

重癥肺高壓病人，心臟恢復(fù)正常或基本正常較長的時間，出院后不要

急于活動，要注意休息，保持體力，隨病情適當(dāng)活動量，但不要感到

疲勞，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

4.用藥：簡單的先天性心臟病人，術(shù)后恢復(fù)較好，心功能正常，一般

不需要使用強(qiáng)心利尿劑，復(fù)雜畸形及重度肺高壓或心功能較差的病人

要根據(jù)畸形矯正情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)心利尿藥或血管擴(kuò)張藥，

病人應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可隨意亂服用，以免發(fā)生危險。

5.在患兒未接受外科根治矯正畸形之前，需要預(yù)防呼吸道感染，因此

每當(dāng)天氣冷熱變化之時，家長要細(xì)心照料孩子，隨季節(jié)增減衣服；少

去公共場所；還要注意保持居室內(nèi)空氣新鮮。由于房間隔缺損患兒的

心內(nèi)缺損多不嚴(yán)重，小兒常無異常表現(xiàn)，往往為家長所忽視。一旦確

診一定要配合醫(yī)生治療，患兒經(jīng)矯正畸形后就可與正常健康的孩子一

樣，能參加各種活動了。

兒童腎臟疾病的家庭護(hù)理

小兒急性腎炎的前2-3周，往往有上呼吸道感染，扁桃體炎、猩

紅熱或葡萄球菌所致的膿胞瘡等，病毒感染后也可引起。起病的第一

周大約有95%的病兒出現(xiàn)浮腫，最初是上眼皮浮腫，1-2天后漸及全

身。還出現(xiàn)尿少和血尿，尿的顏呈洗肉水樣，可在1-2周內(nèi)消失，

還有的病兒出現(xiàn)血壓升高，用利尿藥后恢復(fù)正常。在患病初期一般需

要住院治療和絕對臥床休息直至炎癥消失。

一般檢查正常后即可出院在家調(diào)養(yǎng)，所以家庭護(hù)理對本病的康復(fù)有重

要意義。護(hù)理時應(yīng)注意：

1．改善環(huán)境，預(yù)防感冒、感染等并發(fā)癥。

2．飲食護(hù)理：按醫(yī)生的建議，一般宜清淡可口，避免過咸，蛋白類

食品不用特別限制，可適當(dāng)多食米飯、饅頭等主食。

3．皮膚護(hù)理：定時清潔，防止褥瘡。

4．做好病兒的心理護(hù)理。

5．監(jiān)督病兒堅持休息。

6．注意觀察病情，定期檢查。

兒童缺鐵性貧血的家庭護(hù)理

鐵是造血不可缺少的微量元素，本病大都由于鐵的攝入量不足而

引起，如長期以類喂養(yǎng)而不加輔助食品，或添加輔助食品不及時和

量太少；病期和恢復(fù)期過于限制飲食，以及偏食等；生長發(fā)育較快的

幼嬰兒，鐵的攝入量跟不上；還有如消化功能紊亂，長期嘔吐或腹瀉、

慢性痢疾等均可直接妨礙鐵及蛋白質(zhì)的吸收而引起貧血。

本病可發(fā)生于小兒的任何年齡，主要表現(xiàn)為疲倦乏力，頭暈耳鳴，食

欲不振。消化不良，煩躁不安，思想不能集中，皮膚、口唇、口腔粘

膜、眼結(jié)膜、手掌和指甲蒼白。貧血嚴(yán)重時，可有低熱、呼吸和脈搏

加快，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)可聽到收縮雜音，肝脾腫大，甚至智力發(fā)育

遲緩。

護(hù)理要點(diǎn)：

1.居室環(huán)境要安靜，空氣要流通。由于貧血患兒抵抗力低，容易感

染疾病，如消化不良、腹瀉、肺炎等，因此患兒盡量少到公共場所人

多的地方去，并注意勿與其他病人接觸，以避免交叉感染，因感染后

能使貧血加重。

2.合理喂養(yǎng)是糾正貧血的重要途徑。應(yīng)多給富含鐵的食物，如動物

的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗

等，并糾正偏食習(xí)慣。提倡母喂養(yǎng)，因母中含鐵量比牛奶高，且

易吸收。并注意及時添加輔助食品，如3~4個月的嬰兒，可給蛋黃

1/4個，以后逐漸增加到1個，5~6個月加菜泥，7個月后可加肉末、

肝泥，設(shè)法提高嬰食欲，同時防止消化不良。

3.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵制劑。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，

因?yàn)殍F質(zhì)對胃粘膜有刺激，服后易產(chǎn)生惡心哎吐，同時避免與牛奶鈣

片同時服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應(yīng)遵

醫(yī)囑，用量過大，可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

4.嚴(yán)重貧血的患者，活動后易心悸、氣急，必須臥床休息，必要時

還需吸氧、輸血。

兒童上呼吸道感染的家庭護(hù)理

1.小兒上感有90%是由病毒引起的，因此遇到小兒感冒有發(fā)燒咳嗽

時，不要一上來就服抗生素，應(yīng)該以清熱解毒，止咳化痰的中藥為主，

如果合并了細(xì)菌感染，比如，細(xì)菌性肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗

生素。

2.退熱藥一般需要每隔四小時才能喂一次，而且低燒或中度發(fā)燒可

以不服退燒藥，高熱時(39℃以上)再服，如果服藥后發(fā)燒不退，又沒

到四個小時，可以采取物理降溫的方法退燒，比如冷毛巾冷敷頸部兩

側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或洗溫?zé)崴?千萬別著涼)，頭枕涼水袋

等。

3.休息和營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)非常重要，俗話說：“三分治七分養(yǎng)?！?/p>

要讓小兒多喝水、多休息，有些小兒病情不太重，家長也不要滿足小

兒的要求帶他去買玩具、逛公園，這樣會使病情加重。

4.一定要多喝水，用以補(bǔ)充發(fā)燒消耗的體液，促進(jìn)毒素的排出，稀

釋病液等。5.飲食以流食、半流食為好，如果小兒用奶瓶吞易嗆咳，

可以改用勺喂，如果食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加吃奶次數(shù)，每次

量少一些，菜汁和蔬菜水不要減少，因它們包含維生素和礦物質(zhì)，對

疾病的恢復(fù)是有好處的。

6.休息好，休息的環(huán)境應(yīng)該安靜、舒適，尤其注意保持室內(nèi)通風(fēng)、

空氣清新，冬季房間內(nèi)有暖氣，不能太熱太干燥，一定要定時開窗通

風(fēng)，上下午各一次，每次15分鐘左右，另外家長絕對不能在室內(nèi)吸

煙。

7.在呼吸道感染時，鼻腔、氣管分泌物很多，會造成呼吸不暢，鼻

孔內(nèi)如果干痂太多，可以用棉簽沾涼開水，慢慢濕潤后輕輕掏出來，

如果小兒有俯臥睡眠習(xí)慣，此時應(yīng)保持側(cè)臥，以引起呼吸困難。

8.在護(hù)理小兒過程中，多注意觀察他的精神、面、呼吸次數(shù)、體

溫的變化，如果小兒有高熱驚厥史，體溫在38℃多就要服退燒藥，

以免達(dá)高熱時引起抽風(fēng)。

兒童低血糖的家庭護(hù)理

糖是能量的重要來源，全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)診斷為兒童

低血糖癥。低血糖可引起孩子交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、

心慌手顫、面蒼白、出冷汗、虛弱無力等癥狀，嚴(yán)重者可造成孩子

的腦損傷。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，不同年齡段的糖尿病患者在發(fā)生低血糖時

的臨床表現(xiàn)并不完全一樣。例如，嬰幼兒及低齡兒童低血糖可表現(xiàn)為

哺困難、哭鬧易驚、易激惹、面蒼白、出冷汗、注意力渙散、惡

夢連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床，癥狀缺乏特異性，必須

細(xì)心觀察方能發(fā)現(xiàn)。家長應(yīng)該重視兒童低血糖。引起低血糖的主要原

因是糖攝入不足或消耗增多，為預(yù)防低血糖的發(fā)生就要攝入足夠的

糖。

1.對于小兒，根據(jù)其年齡特點(diǎn)、生理特點(diǎn)，定時、定量地合理安排

一天的飲食。

2.對于剛出生嬰兒要在生后盡早哺喂母，促進(jìn)母親汁分泌，保

證母喂養(yǎng)；

3.對于l歲的小兒，飲食要多樣化、營養(yǎng)豐富易消化，最好每日安

排三餐二點(diǎn)較為適宜。這樣可以保證有足夠的糖攝入。

4.對于體質(zhì)弱，進(jìn)食少的小兒更應(yīng)警惕低血糖的發(fā)生。一旦小兒出

現(xiàn)臉蒼白、出汗、無力，應(yīng)想到低血糖發(fā)生的可能，立即給小兒喝

杯糖水，可使小兒癥狀緩解。

5.有的小兒在清晨突然出現(xiàn)抽搐或昏迷，也可能是低血糖引起，如

能在強(qiáng)刺激下叫醒患兒，應(yīng)給他喝杯濃糖水，使其癥狀緩解。

6.如小兒癥狀很重，應(yīng)盡快送醫(yī)院檢查治療。

7.當(dāng)血糖低于正常時，有些患者有癥狀，有些患者則沒有癥狀。沒

有癥狀的多見于嬰幼兒及長期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱之為“無癥

狀性低血糖”。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能與機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)受損、交感

神經(jīng)對低血糖的感知能力降低有關(guān)。存在這一問題的患者，一定要加

強(qiáng)血糖監(jiān)測。

兒童腹痛的家庭診斷流程

家庭護(hù)理要點(diǎn)

腹痛是一種急腹癥，父母應(yīng)慎重對待，但不要過分緊張。首要的

問題是先確認(rèn)引起腹痛的原因，如果是腸痙攣發(fā)作引起的腹痛，可直

抱寶寶或使其仰臥于父母的膝上，喂給適量溫開水；讓寶寶在保暖的

條件下入睡.醒來即可恢復(fù)正常。腹痛劇烈時，可用溫暖的手孩

子的腹部，腹部放置熱水袋也可起到緩解作用。此外，蛔蟲引起的腹

痛可因腹部輕輕地蛔蟲會變得安穩(wěn)，從而使腹痛緩解或消失。但

若腹痛是由于急性炎癥、梗阻或腸套疊引起則不能采取和熱敷等

方法處理。凡腹痛出現(xiàn)以下情況應(yīng)高度重視，立即送患兒去醫(yī)院進(jìn)一

步檢查治療：

1、腹痛劇烈但又找不出原因的。

2、兒童腹痛的同時伴有發(fā)熱的。

3、嬰兒腹痛后出現(xiàn)果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便的。

4、孩子腹痛時觸摸腹部有腹肌緊張、反跳痛或腹部摸到腫塊的。

兒童胃病家庭護(hù)理

除了一般胃病患者都會有的反酸、噯氣等癥狀之外，不同年齡的患兒，

胃痛的感覺和表現(xiàn)也很不一樣。

學(xué)齡期(7~14歲)的孩子患胃病，有時候會感到不規(guī)律的腹痛，持

續(xù)時間不一，而且有的潰瘍還不一定伴有腹痛感，這讓早期發(fā)現(xiàn)確診

更加困難?；純哼€可能覺得胸骨下方不舒服。

學(xué)齡前(3~6歲)兒童對腹痛已經(jīng)有了模糊認(rèn)識，但是仍不能準(zhǔn)確

區(qū)分疼痛位置?！皝砭驮\的學(xué)齡前兒童，超過80%都說自己是肚子痛，

可是一檢查，壓痛點(diǎn)明顯在上腹部?！?/p>

嬰幼兒(滿月~3歲)，還不能表達(dá)自己的感覺，腹痛會啼哭不止、

食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等，還會有黑便、血便等癥狀。

兒童胃病常見原因及家庭護(hù)理要點(diǎn)：

1.父母感染了幽門螺旋桿菌（Hp），其子女的感染機(jī)會比其他家庭高

得多。Hp感染以“人—人”、“口—口”為主要的傳播方式和途徑，

所以父母長輩在養(yǎng)育孩子時注意與孩子食具分開使用，習(xí)慣用公筷夾

菜。

2.少給孩子吃洋快餐、油炸食品、可樂、咖啡等，會刺激胃酸和胃

蛋白酶的分泌，給胃部帶來很大負(fù)擔(dān)。

3.改變孩子挑食、偏食、厭食、飲食不規(guī)律的不正確的飲食習(xí)慣，

吃飯時不要做其他事情。

4.教育孩子保護(hù)牙齒，養(yǎng)成每天兩次刷牙的習(xí)慣，尤其是睡覺前的

一次。食物如果在嘴里沒有被咀嚼到位到了胃里，胃的蠕動和胃酸分

泌也就不能充分發(fā)揮作用，久而久之就容易出現(xiàn)問題。小孩子應(yīng)該用

牙線替代牙簽。

5．濫用退燒藥損傷胃黏膜。退熱鎮(zhèn)痛藥可以放在餐后吃，或者同

食一些護(hù)胃藥，避免給嬰幼兒空腹服藥。

6.不要給孩子增加壓力，創(chuàng)造一個輕松和相互理解的家庭環(huán)境。孩

子的不良情緒、精神問題和學(xué)習(xí)壓力等，可能會導(dǎo)致胃部癥狀。

兒童家庭急救小常識

燒傷

家長應(yīng)為燒傷的兒童做以下工作：

1、兒童燒傷時有衣物附著在患處，要剝?nèi)ジ街?。如衣物貼在兒童

的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。

2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。

3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患

處，避免感染。

4、將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血而減少。

5、如果傷較嚴(yán)重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓

兒童的頭部傾向一側(cè)，以保證血流向往內(nèi)的重要器官，防止兒童休克，

在立即送兒童去醫(yī)院救治的過程中，要用于凈的床單蓋在兒童的身

上，以免感染。

碰傷

家長應(yīng)為碰傷的兒童做以下工作：

1、兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動困難等癥

狀，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)行一小時左右的冷敷。

2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以

上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住

患處。

3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童

去醫(yī)院對傷口進(jìn)行處理，必要時要注射破傷風(fēng)抗毒素，以防止破傷風(fēng)

的發(fā)生。

4、如果癥狀較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動困難，或碰傷的部位是頭部

或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃的液體

或血流出時，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。

扭傷

家長應(yīng)為扭傷的兒童做以下工作：

1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)行冷敷，以減輕患處的

腫脹。

2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來、注意不要使繃

帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。

3、不要觸動受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說

明兒童病情不只限于扭傷，可能發(fā)生了骨折，這樣應(yīng)馬上送醫(yī)院治療。

燙傷

家長應(yīng)為燙傷的兒童做以下工作：

1、應(yīng)立即用冷水沖洗15分鐘以上，降低局部溫度，減少創(chuàng)面的進(jìn)一

步損傷，減少疼痛。

2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)

面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。

為避免感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更

容易發(fā)生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院

就診。

錯誤處理：

1、用麻油、醬油涂抹傷口。

2、用牙膏涂抹傷口。

3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。

切割傷

家長應(yīng)為切割傷的兒童做以下工作：

1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水（或淡鹽水）和

肥皂清洗好患處，消毒后用創(chuàng)可貼或消毒紗布敷蓋患處就可以了，這

樣可防止傷口感染。在清洗傷口時要確保將所有的贓物從傷口處洗

出。

2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠吃?/p>

傷日上面阻礙傷口愈合；

3、在包扎傷口時要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。

4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷

口的愈合。

5、傷口嚴(yán)重時，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

中暑

兒童中暑時，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚干燥、面潮紅、

無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多

而丟失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血

壓下降、皮膚出血等。

家長應(yīng)為中暑的兒童做以下工作：

1、兒童中暑時，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3

—5℃的溫水洗澡?；蛟诨純阂赶?、腹股溝放冰袋，給兒童進(jìn)冷飲，

爭取使體溫降至38℃以下。

2、設(shè)法降低室溫。

3、多讓兒童喝水?？山o兒童服用藿香正氣膠囊等去暑藥。

4、重癥者趕快送醫(yī)院治療。

昆蟲進(jìn)入耳道

昆蟲等生物性異物，多在兒童睡眼時進(jìn)人外耳道。昆蟲類異物因

爬行動而使兒童產(chǎn)生難忍的疼痛和不知，兒童表現(xiàn)為哭鬧、煩燥不

安，偶爾可引起眩暈及耳鳴，嚴(yán)重者可致鼓動膜損傷，影響聽力。

家長應(yīng)為昆蟲進(jìn)入耳道的兒童做以下工作：

1、可用酒精或油類液體滴入外耳道內(nèi)，將進(jìn)入的昆蟲淹死，再固定

兒童善用耳鑷將其取出，然后用棉簽擦凈耳道即可

2、用此方法難以取出昆蟲時，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。

眼內(nèi)有異物

家長應(yīng)為眼內(nèi)有異物的兒童做以下工作：

1、仔細(xì)觀察異物是否植入眼內(nèi)。

2、如果異物沒有植入兒童的眼睛，媽媽可以翻開兒童的眼臉，

讓兒童向下看，用消過毒的棉簽輕輕地將異物撥去。

3、如異物植入眼內(nèi)，千萬不要去動它，用一塊消毒的紗布墊蓋

在兒童受傷的眼睛上，并用紗布或布條加以固定，并立即就醫(yī)。

鼻內(nèi)有異物

兒童鼻內(nèi)有異物，如不及時取出，可能會導(dǎo)致兒童的呼吸發(fā)生困

難，甚至窒息。

家長應(yīng)為鼻內(nèi)有異物的兒童做以下工作：

1、動物性異物進(jìn)入時，可能1％地卡因?qū)⑵渎樽砗笤儆帽倾Q取出。

2、較大異物進(jìn)人時，應(yīng)立即送入醫(yī)院急救。

休克

休克是一種很危險的癥狀，如果患者未能得到及時的救治，可以

致命。

家長應(yīng)為休克的兒童做以下工作：

1、必須盡快設(shè)法與醫(yī)院取得聯(lián)系，或請醫(yī)生來急救。

2、讓兒童平躺著．除頭部外傷者外，要注意讓他取頭低腳高位，以

增加腦部有足夠的血液供應(yīng)，否則一旦腦部缺氧3—4分鐘，就會對

腦部造成永久性的損傷。

3、注意保證兒童的呼吸道暢通。千萬不要給兒童熱敷，因?yàn)闀寡?/p>

液迅速從體內(nèi)的器官中流出，造成危險。

4、隨時檢查兒童的脈搏，密切注意兒童病情的變化。

誤用藥物

兒童誤服藥物可表現(xiàn)為：用藥后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生灼熱感、胸

悶、心慌、面蒼白、口唇發(fā)紫、呼吸困難、血壓下降，甚至神志昏

迷。用藥數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)發(fā)生固定性紅斑（紫紅圓形或橢圓形，

中央常有殖），兼有發(fā)熱。突發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、嗜睡等癥狀。

正確的處理原則是迅速排出、減少吸收、及時解毒、對癥治療。

家長應(yīng)為誤用了藥物的兒童做以下工作：

1、一旦發(fā)現(xiàn)兒童誤用了藥物，緊急送醫(yī)。

2、盡快弄清楚兒童究竟用了什么藥，以及用藥的時間和劑量。