河北大學附屬醫(yī)院新生兒科宣傳資料

新生兒臍炎如何護理?

1新兒臍帶一般在出生后3-7天脫落，臍帶脫落后臍窩有滲出物時以

75%酒精棉簽拭涂，保持臍部清潔干燥，避免污染。

2臍帶未脫落時，不能用爽身粉等異物刺激；注意檢查包扎臍帶紗布

有無滲血，滲出物較多者須重新結扎止血。

3臍部干燥，每天用75%酒精擦拭兩次；如果發(fā)現(xiàn)臍輪紅腫，臍部有

膿性分泌物，并有臭味時，及時到醫(yī)院就診。

新生兒鵝口瘡、“馬牙”需要處理嗎？

點，俗稱“馬牙”，均無需處理1-2個月后自行消失。

1新生兒口腔黏膜柔嫩，在上腭中線兩旁及齒齦上?？梢姷近S白小

2口腔黏膜上出現(xiàn)白凝塊樣物，稱“鵝口瘡”，為白念珠菌生

長引起。

處理：（1）保持口腔衛(wèi)生，喂奶前后喂開水清潔口腔，注意。

奶瓶等清潔后煮沸10分鐘消毒。

（2）不要為小兒揩洗口腔，尤其發(fā)現(xiàn)“鵝口瘡”時，可用制霉菌素

涂在患處，不要強行擦去，防止擦傷口腔黏膜；“馬牙”切記挑剔，

以免引起感染。

（3）體弱病兒，注意增進營養(yǎng)，補充B族維生素。長期應用抗生素

或激素者，最好按醫(yī)囑逐漸停用。

如何預防嬰幼兒腹瀉？

1鼓勵母喂養(yǎng)，避免夏季斷奶。

2人工喂養(yǎng)要注意衛(wèi)生，沖調開水要煮開，奶具應消毒。

3按時添加輔食，忌輔食繁雜。

4食欲不振或發(fā)熱初期，應減少奶及其他食物。

5夏季炎熱時，避免食過于油膩的食物。

6營養(yǎng)不良，佝僂病，腸道外感染患兒，應及時治療，防止并發(fā)腹瀉。

7感染性腹瀉，應予隔離及時就診。

新生兒特殊生理特點有哪些？

1新生兒出生時平均體重為3200克左右，出生體重達到或超過4000

克為巨大兒；出生后生理性體重下降，一般不超過出生體重10%，約

7-10天體重恢復；滿月時，體重增加600克以上為正常。

2生理性黃疸一般7-10天左右消退。臍帶脫落時間一般在出生后1-2

周；假月經(jīng)、房腫大與泌、“螳螂嘴”與“馬牙”等都屬于新生

兒期正常的生理現(xiàn)象。

新生兒睡眠不安、哭鬧的原因？

新生兒睡眠不安、哭鬧時,最常見的原因有以下幾種情況：

1室溫過高、包被裹太緊、衣服穿的過多或蓋的被太厚等，使新生兒

體溫上升；新生兒保暖不足，新生兒的體溫不升，手腳冰涼，哭鬧不

安等。

處理：新生兒體溫高時可以降低室內溫度、解開包裹、減少新生兒蓋

被或衣服。體溫低時把熱水袋或熱水瓶放在新生兒被褥外面取暖，注

意防止燙傷患兒。也可將新生抱起來與母親的胸腹部直接接觸來取

暖。

2新生兒大小便后尿布被褥弄濕，也會造成新生兒哭鬧。

處理：只要換上干爽的清潔尿布，就可以了。

3新生兒饑餓了也會哭鬧不安，新生兒吃飽后會很快入睡的。

4個別的新生兒是因先天性維生素D缺乏性佝僂病引起的夜間哭鬧

和不安，這是因為母親在懷孕時因維生素D不足而引起的鈣不足，

使得新生兒體內也缺乏鈣導致神經(jīng)興奮性增高，引起夜間驚哭，這種

情況需要去看醫(yī)生。

4新生兒患有尿布疹、濕疹、皮膚糜爛等情況時，也是引起新生兒哭

鬧不安的原因。

5當新生兒睡眠不好，查找不到原因，可能與新生兒的氣質有關，這

就需要母親仔細觀察，順應他的生活規(guī)律，使之安靜下來，如：常常

抱抱新生兒，與他“說說話”，撫摸一下他的頭部、身體等，使他產(chǎn)生

一種安全感。

新生兒黃疸的健康宣教

黃疸是由于體內膽紅素增高而引起的皮膚鞏膜等黃染的現(xiàn)象。

引起新生兒黃疸的原因有5種：

1生理性黃疸：是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內低氧

環(huán)境下，血液中的紅細胞生成過多，且這類紅細胞多不成熟，易被破

壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為的兩倍;另一方面，

由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一

段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

處理：生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，新生兒沒有什么不適，一般情

況下，不需治療。

2母性黃疸：因吃母而發(fā)生，是一種特殊類型的病理性黃疸。

由于母中含有孕二醇激素，可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移

酶的活力，使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄，濃度增加，

出現(xiàn)新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

處理：出現(xiàn)母性黃疸，一般不會影響小兒的健康，也無發(fā)燒和食欲

不好的癥狀。如及時停止喂母奶，黃疸大約在2-4天內減弱，6-10天

內全部消失。出現(xiàn)母性黃疸也不必驚慌，停母時可用牛奶暫時替

代，待黃疸好轉后繼續(xù)用母喂養(yǎng)。

3溶血性黃疸：最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型

不合引起的，以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見，且造成的

黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、

胎兒血型為A或AB較少見，且造成的黃疸較輕。據(jù)報道，新生兒ABO

血型不合溶血的發(fā)病率為11。9%。

處理：如果是ABO血型引起的輕微癥狀，只要采用光照療法即可。嚴

重者早期可進行換血治療。

4、感染性黃疸：因病毒感染或細菌感染等原因，使肝細胞功能受損

害而發(fā)生。病毒感染多為宮內感染，以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感

染最常見，其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等，較為少見。

感染性黃疸需送醫(yī)院治療。

5、阻塞性黃疸：多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較

為常見。其黃疸特點是出生后1-2周或3-4

周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時大便顏逐漸變?yōu)闇\黃，甚至呈白陶

土，這種黃疸一般B超檢查即可確診，需到醫(yī)院治療。

6、預防措施

（1）加強孕期：已知有血型不合的因素者，監(jiān)測母親血清中相

應血型抗體，必要時給母親進行治療，如在宮內發(fā)生Rh血型不合的

溶血病者，應對母親進行血漿置換。

（2）孕期母親避免接觸各種寵物，防止母親發(fā)生感染性疾病。

（3）新生兒早期加強喂養(yǎng)，促進胎便排出。

（4）注意保暖，注意奶具、奶粉、衣物等的清潔，父母和看護人員

如患感染性疾病，應及時隔離。

（5）避免新生兒到公共場合。

早產(chǎn)兒健康教育及出院指導

1指導護理早產(chǎn)兒的方法，向家長闡明保暖、喂養(yǎng)及預防感染等護理

措施的重要性及注意事項。護理早產(chǎn)兒前后必須洗手，每次大小便后

清理臀部，進病房更衣?lián)Q鞋、減少探視，家中有感染性疾病者避免接

觸早產(chǎn)兒。

2鼓勵父母盡早參與照顧早產(chǎn)兒，與早產(chǎn)兒說話、擁抱、接觸，耐心

解答家長提出的問題，講解早產(chǎn)兒所使用的設備和治療，減輕家長的

焦慮。

3早產(chǎn)兒出院后要定期到門診檢查，按醫(yī)囑補充維生素、鈣劑、鐵劑

等，預防佝僂病和貧血，按期預防接種，。

4盡早干預：撫觸、嬰兒操、多與嬰兒交流、播放輕松愉快的音樂給

嬰兒聽，定期進行生長發(fā)育智商測定。

5合理喂養(yǎng)，及時添加輔食。輔食添加原則為由一種至多種，由少到

多，由稀到稠，由細到粗。

6盡量不去公共場所，家中有感冒者避免接觸嬰兒，以防止呼吸道感

染的發(fā)生。

新生兒膿皰疹（化膿性感染）汗皰疹該如何處理？

什么是新生兒膿皰疹？

因新生兒發(fā)育不完善，皮膚非常嬌嫩，防御能力遠不如

成年人，所以護理新生兒時人的指甲、粗糙被服摩擦以及腋

下、大腿根部、頸項等通風不良處汗液浸泡，均可損傷皮膚，

更易使細菌侵襲而發(fā)生膿皰疹。

特點：膿皰病多發(fā)生在出生后第一周，表現(xiàn)為皮膚尤其是皮

膚皺褶處出現(xiàn)小膿皰，直徑約2～3mm，較周圍皮膚略隆起，

其底部微紅，如不加以重視，細菌就會侵入皮下，擴散到全

身引起敗血癥。

處理措施：

癥狀較輕，只有皮膚小膿皰，早期可用消毒針頭將膿皰挑破，

吸取膿液，再涂上碘酒，周圍的皮膚可用75%的酒精擦拭；

膿皰很多時，除進行上述局部處理外，最好給適量抗生素治

療。