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        國家開放大學(xué)外科護(hù)理學(xué)(本)形考題目及答案形考作業(yè)(一)

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        2022年4月16日發(fā)(作者:懷化市第二人民醫(yī)院)

        國家開放大學(xué)外科護(hù)理學(xué)(本)形考題目及答案形考作業(yè)(一)

        1.腸內(nèi)營養(yǎng)輸注護(hù)理,正確的是(C)。p21

        C.采用半臥位,床頭應(yīng)抬高30o~45o,盡量減少誤吸的可能性

        2.急性消化道失液的病人,醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注,作為其責(zé)任護(hù)士,你考慮首先給

        其輸入(E)。

        E.5%葡萄糖鹽水

        3.急性排斥反應(yīng)較為常見的早期癥狀是(A)。P58

        A.移植物腫大和疼痛

        4.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,首先應(yīng)給予(B)。P8

        B.10%葡萄糖酸鈣

        5.屬于腎性腎功能衰竭的病因是(A)。P30

        A.腎中毒

        6.呼吸機高壓報警的原因,不包括(D)。P45

        D.病人情緒安靜,病情穩(wěn)定

        7.中心靜脈營養(yǎng)導(dǎo)管的護(hù)理,正確的是(B)。P25

        B.不要在配好的靜脈營養(yǎng)液中添加任何成分

        8.慢性排斥反應(yīng)的特點是(D)。P58

        D.移植器官功能逐漸減退

        9.關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理方法不正確的是(C)。P74

        C.若出現(xiàn)藥液外滲,應(yīng)立即熱敷

        10.關(guān)于蛇咬傷縛扎法的敘述,不正確的是(D)。P49

        D.咬傷超過24小時后則不需要進(jìn)行縛扎

        11.在腫瘤病人化療或放療期間,最主要的觀察項目是(A)。

        A.血象

        12.犬咬傷后,要用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少(C)。P51

        C.15分鐘

        13.對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是(A)。P33

        A.血氣分析

        14.急性腎功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常見原因是(B)。

        B.高鉀血癥

        15.男性,20歲,因急性腸胃炎,嘔吐、腹瀉,不能進(jìn)食,自述口干、尿少黃。查體:

        口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為148mmol/L。

        考慮病人出現(xiàn)(E)。P5

        E.等滲性脫水

        16.呼吸功能監(jiān)測最直接的指標(biāo)是(D)。

        D.血氣分析

        17.放療引起局部皮膚紅斑、灼痛時,錯誤的護(hù)理措施是(E)。P75

        E.局部外涂碘酊

        病人主要特征性的臨床表現(xiàn)為(E)。P22

        E.進(jìn)行性呼吸困難

        19.可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是(C)。P41

        C.肺動脈狹窄

        20.同種異體器官移植時最常見的一種排斥反應(yīng)是(C)。P57

        C.急性排斥反應(yīng)

        21.腸內(nèi)營養(yǎng)支持最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)。P22

        B.誤吸

        22.高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是(B)。

        B.口渴

        23.靜脈補鉀的注意事項,錯誤的是(A)。P9

        A.40mmol相當(dāng)于氯化鉀4g

        24.某放療病人,局部照射部位皮膚出現(xiàn)水腫,糜爛、滲出??墒褂茫˙)。P75

        B.2%甲紫

        25.胸腔內(nèi)上、下腔靜脈或右心房內(nèi)的壓力是(D)。

        D.中心靜脈壓

        26.不會導(dǎo)致氣道峰值壓增高的是(D)。

        d.氣管導(dǎo)管氣囊漏氣

        27.人機呼吸對抗原因,不包括(D)。

        D.自主呼吸過弱

        28.可出現(xiàn)平均肺動脈壓降低的是(C)。

        C.肺動脈狹窄

        29.女性,69歲,重度腦損傷昏迷病人,醫(yī)囑給予鼻飼飲食,灌注食物時,應(yīng)給予病

        人?。˙)。

        B.半臥位

        30.女性,45歲,因腺癌行局部放療,胸前壁皮膚出現(xiàn)水皰時,可局部使用(C)。

        C.硼酸軟膏

        31.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是(C)。

        2

        32.男性,20歲,因急性腸胃炎,嘔吐、腹瀉,不能進(jìn)食,自述口干、尿少黃。查體:

        口舌干燥,皮膚彈性差,眼窩凹陷。實驗室檢查:尿比重1.028,血清鈉濃度為148mmol/L。

        考慮病人出現(xiàn)(E)。

        E.等滲性脫水

        33.男性,8歲,在小區(qū)院內(nèi)逗狗時被狗咬傷右手背部,家長將其送至醫(yī)院急診。十分擔(dān)

        心其出現(xiàn)狂犬病。以下是預(yù)防狂犬病的正確措施,除了(C)。

        C.做完清創(chuàng)消毒后,立即進(jìn)行縫合包扎

        34.男性,30歲,下肢被汽車壓傷后4天,尿量小于200ml/24h,伴有惡心、

        嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀?;灒貉◆?60μmol/L,尿素氮26mmol/L。

        診斷為急性腎功能衰竭,擬行透析療法。透析療法的護(hù)理要點不包括(D)。

        D.限制脂肪的攝入

        35.腎移植術(shù)后病人應(yīng)采?。ˋ)。

        A.平臥位

        36.靜脈補鉀的注意事項,錯誤的是(A)。

        A.40mmol相當(dāng)于氯化鉀4g

        37.急性排斥反應(yīng)較為常見的早期癥狀是(A)。

        A.移植物腫大和疼痛

        38.蛇咬傷后,在綁扎的同時可局部冰敷,使血管及淋巴管收縮,減慢蛇毒的吸收。也可

        將傷肢或傷指浸入4~7℃的冷水3~4小時,后再改用冰袋冷敷,持續(xù)(C)。

        C.24~36小時

        39.全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是(D)。

        D.高滲性非酮癥昏迷

        40.關(guān)于蛇咬傷縛扎法的敘述,不正確的是(D)。

        D.咬傷超過24小時后則不需要進(jìn)行縛扎

        41.急性消化道失液的病人,醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注,作為其責(zé)任護(hù)士,你考慮首先

        給其輸入(E)。

        E.5%葡萄糖鹽水

        42.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時,首先應(yīng)給予(E)。

        E.10%葡萄糖酸鈣

        43.屬于腎性腎功能衰竭的病因是(A)。

        A.腎中毒

        44.男性,38歲,腎移植術(shù),術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)15分鐘后,移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗

        紅,出現(xiàn)青紫,壞死,該病人出現(xiàn)的是(B)。

        B.超急排異

        45.首次被犬咬傷后狂犬病疫苗接種,正確的是(A)。

        A.原則上是越早注射狂犬病疫苗越好

        國家開放大學(xué)形考作業(yè)(二)

        1.甲狀腺大部切除術(shù)后病人術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的原因是(C)。P93

        C.喉返神經(jīng)損傷

        2.開顱手術(shù)最危險的并發(fā)癥是(C)。P87

        C.顱內(nèi)出血

        3.關(guān)于顱內(nèi)動脈瘤破裂的相關(guān)知識,錯誤的是(E)P77-78

        E.病人要加強運動,運動程度不限

        4.女性,45歲,因腦腫瘤進(jìn)行手術(shù)切除,在殘留的創(chuàng)腔內(nèi)放置引流物進(jìn)行創(chuàng)腔引流。正

        確護(hù)理措施不包括(B)。P86

        B.引流袋高度一定要低于頭部創(chuàng)腔

        5.女性,23歲,顱內(nèi)動脈瘤,腦血管造影顯示動脈瘤位于Willis環(huán)前部,此病人術(shù)前

        最重要的練習(xí)是(B)。P78

        B.壓迫頸動脈

        6.腦出血最常見的原因是(C)。P79

        C.高血壓腦動脈硬化

        7.全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量,24小時補液量應(yīng)控制在2000ml內(nèi),速度20~

        30滴/分為宜(E)。P109

        E.20~30滴/分為宜20~40

        8.診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的輔助檢查方法是(B)。P88

        B.脊髓MRI

        9.男性,68歲,腦腫瘤實施顱內(nèi)手術(shù),已清醒、且血壓平穩(wěn)。為了利于顱內(nèi)靜脈回流,

        宜抬高床頭(D)。P86

        D.15°~30°

        10.腺癌病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法,正確的是(E)。

        E.術(shù)后10~12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動

        11.高血壓腦出血最好發(fā)的部位是(E)。P79

        E.基底節(jié)殼部

        12.女性,60歲,半月前無意發(fā)現(xiàn)左腫物,位于外上象限,約花生米大小,質(zhì)硬,活

        動度小,邊界不清楚。入院進(jìn)一步檢查診斷為左癌,行左癌根治術(shù)。該病人術(shù)后護(hù)理,

        不正確的是(A)。P100

        A.將患肢固定在胸壁上

        13.關(guān)于Horner征的敘述,錯誤的是(A)。

        A.又稱為上葉頂部肺癌

        14.女,50歲。右癌根治術(shù)后上肢活動受限。護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)肢體康復(fù)鍛煉,應(yīng)達(dá)到

        的目的是(E)。

        E.手經(jīng)頭摸到對側(cè)耳朵

        15.甲狀腺手術(shù)后,有可能發(fā)生的最危急的并發(fā)癥是(D)。P93

        D.呼吸困難與窒息

        16.癌病人局部皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是(D)。P97

        D.癌腫侵及Cooper韌帶

        17.女性,34歲,因甲狀腺腺瘤行甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳,可能的

        原因是(E)。P93

        E.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

        18.右上肺葉切除術(shù)后第一天病人最適宜的體位是(D)。

        d.半坐臥位

        19.甲狀腺大部分切除手術(shù)后第3天,出現(xiàn)手足疼痛,指尖針刺感并有輕微抽搐,護(hù)

        士應(yīng)備好(E)。P93

        E.葡萄糖酸鈣

        20.肺癌病人出現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,額部與胸部少汗的原因是(B)。

        P105

        B.交感神經(jīng)受壓

        21.女性,37歲,因右腺癌在全麻下行腺癌改良根治術(shù),現(xiàn)為術(shù)后第1天,病

        人T37.4℃、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用繃帶加壓包扎,皮瓣下置

        引流管持續(xù)引流,病人訴傷口疼痛,且現(xiàn)在不能自己洗漱、進(jìn)餐、如廁等,病人向家人和護(hù)

        士訴說不能接受一側(cè)房切除的事實。以下主要護(hù)理診斷/問題,錯誤的是(D)。

        D.營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量):與無法進(jìn)食有關(guān)。

        22.腺癌病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法,正確的是(E)。P100

        E.術(shù)后10~12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動

        23.顱內(nèi)動靜脈畸形最常見的首發(fā)癥狀是(A)。P78

        A.出血

        24.女性,40歲,因甲狀腺癌行甲狀腺大部分切除術(shù)及局部淋巴結(jié)清掃術(shù),術(shù)后10小

        時,病人出現(xiàn)頸部腫大,煩躁不安,呼吸困難,發(fā)紺,脈搏102次/分,傷口紗布上有滲

        血??紤]出現(xiàn)了呼吸困難、窒息。根據(jù)臨床表現(xiàn)分析原因是(A)。P93

        A.切口內(nèi)出血

        25.顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過(D)。

        D.500ml

        26.甲狀腺大部分切除術(shù)后一回到病房,護(hù)士就要求病人回答問題,目的是為了評估其有

        無(B)。P93

        B.神經(jīng)損傷

        27.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是(D)。

        D.調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力

        28.甲狀腺手術(shù)術(shù)前體位練習(xí),正確的是(C)。

        C.頸過伸位

        國家開放大學(xué)形考作業(yè)(三)

        1.不屬于腸梗阻病人出現(xiàn)腸絞窄的表現(xiàn)的是(B)。P153

        B.病情發(fā)展迅速,早期出現(xiàn)休克,休克治療后癥狀改善顯著

        2.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后的電解質(zhì)濃度的監(jiān)測尤其應(yīng)注意(B)。P122

        B.血鉀濃度

        3.患者,男,25歲,1小時前因車禍撞傷腹部。訴腹痛,伴惡心、嘔吐,嘔吐物量。

        該病人未明確診斷前應(yīng)禁用(D)。P140

        D.哌替啶

        4.外科急腹癥在未明確診斷前,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁。四禁不包括(C)。P141

        C.禁用抗生素

        5.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是(D)。

        D.腸管壁有無血運障礙

        6.女性病人,畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天,突發(fā)高熱、脈速、腹痛,伴有腹膜刺激

        征,應(yīng)考慮(E)。

        E.胃腸吻合口破裂

        7.食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì),第5天體溫升高到39℃,呼吸困難、

        胸痛、脈速,胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液,應(yīng)首先考慮并發(fā)(D)。

        D.食管吻合口瘺

        8.觀察急腹癥病人的腹部體征中最重要的是(B)。

        B.腹膜刺激征的產(chǎn)生

        9.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是(E)。

        E.術(shù)前3天溫鹽水洗胃

        10.女性,心臟瓣膜置換術(shù)后病人,提示其可能出現(xiàn)心臟壓塞的表現(xiàn)是(C)。P125

        C.靜脈壓升高

        11.不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是(E)。P124

        E.中樞性高熱

        12.食管癌的典型癥狀是(B)。P114

        B.進(jìn)行性吞咽困難

        13.胃大部切除術(shù)后護(hù)理錯誤的是(C)。

        C.每天用5%葡萄糖溶液沖洗胃管

        14.早期傾倒綜合征的處理,正確的是(A)。P148

        A.進(jìn)餐后平臥10~20分鐘

        15.腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是(A)P156

        A.低鉀、低鈉

        16.關(guān)于晚期傾倒綜合征的敘述,錯誤的是(D)。P148

        D.表現(xiàn)為在進(jìn)餐后1小時左右,病人出現(xiàn)心慌、無力、面蒼白、出冷汗等2-4

        17.以下是食管癌術(shù)前護(hù)理措施,除了(E)。?P165

        E.皮膚護(hù)理

        18.女性,59歲,河南林縣人,農(nóng)民。從5歲開始,以吃咸菜和玉米面糊為主的飲食有

        30年,近20年來以面食為主,吃蔬菜水果較少。父親和母親因食管癌去逝。近半年來

        病人在進(jìn)食粗硬食物時有輕微的哽噎感,吞咽時食管內(nèi)燒灼樣疼痛,食物通過緩慢,并有停

        滯感,但通過飲水哽噎感和停滯感通常緩解而消失,胸骨后脹悶不適感。病人癥狀時輕時重。

        用帶網(wǎng)氣囊食管細(xì)胞采集器作食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞時為陽性。門診以食管癌收住院。以下

        是該病人與食管癌發(fā)病有關(guān)的因素,除了(E)。

        E.愛吃面食

        19.腸外瘺病人瘺口周圍皮膚護(hù)理最關(guān)鍵的措施是(D)。P159

        D.及時清除外漏腸液

        20.女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹,

        惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了(C)。P148

        C.傾倒綜合征

        21.急腹癥的敘述,錯誤的是(E)。P138

        E.發(fā)病急、進(jìn)展慢、病情重

        22.男,39歲,司機,3小時前因兩車相撞,上腹部被方向盤撞傷,出現(xiàn)腹部劇痛,不

        能行走,不能直立,頭暈心慌,眼前發(fā)黑,并有嘔吐。查體:T36.0℃P130次/分R24

        次/分BP90/70mmHg,神清,急性病容,面蒼白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹壓痛、

        反跳痛、肌緊張,左上腹明顯,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血常規(guī)檢查示:Hb50g/L,

        RBC2×1012/L。診斷性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。診斷為閉合性腹部損傷,脾

        破裂?低血容量性休克早期。以下相關(guān)處理及護(hù)理措施,不當(dāng)?shù)氖牵‥)。

        E.采取半坐臥位

        23.女性,29歲,因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用法華林,對其健康教育

        中最重要的是(A)。P124

        A.定期檢查凝血功能

        24.腸梗阻病人非手術(shù)治療后,腸梗阻解除的標(biāo)志是(D)。P152原形考p149題

        D.門有排氣、排便

        25.法洛四聯(lián)癥(tetralogyofFallot,TOF)是一種發(fā)紺型先天性心血管復(fù)雜畸形,畸

        形不包括(C)。P129

        C.二尖瓣狹窄

        26.單純性腸梗阻的主要治療措施是(D)。

        D.胃腸減壓,矯正水電解質(zhì)失衡

        27.食管癌術(shù)后飲食護(hù)理措施中正確的是(C)。

        C.胃管拔除3周后若無不適可進(jìn)普食

        28.女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進(jìn)食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽脹,

        惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了(C)。

        C.傾倒綜合征

        29.用于保護(hù)瘺口周圍皮膚的常用藥膏是(C)。

        C.氧化鋅軟膏

        國家開放大學(xué)形考作業(yè)(四)

        1.直腸癌最常見的臨床癥狀是(C)。P163

        C.黏液血便

        2.下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是(A)。P199

        A.抗凝療法

        3.男性,55歲,有慢性肝炎史10余年。因肝區(qū)隱痛3個月,食欲減退,消瘦、

        乏力就診。體檢:貧血貌,肝右肋下可觸及,質(zhì)硬,輕度壓痛。實驗室檢查示:AFP500ug/L。

        B超示肝右葉一5cm大小的占位。診斷為原發(fā)性肝癌,擬行行肝部分切除術(shù)。術(shù)后肝

        斷面出血及肝功能衰竭的預(yù)防措施,不包括(D)。P176

        D.術(shù)后鼓勵病人早期活動

        4.對懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法的是(C)。

        C.消化酶制劑或止瀉劑

        5.女性,45歲,急性右上腹絞痛6小時,伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。急診行膽囊切除、

        膽總管探查、T管引流術(shù)。術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是(A)。

        A.判斷病人膽總管通暢情況

        6.女性,27歲,教師,婚后1年,因大便次數(shù)增多,門墜脹感,血便、膿血便2

        年,到醫(yī)院就診,直腸指診:距緣4cm觸及一環(huán)行腫物,質(zhì)硬、活動度差,推指指套有

        染血。病理檢查示“直腸低分化腺癌”。擬行經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù)。以下是術(shù)前準(zhǔn)

        備工作,除了(D)。

        D.呼吸道準(zhǔn)備

        7.下肢深靜脈血栓術(shù)后的體位與活動,正確的是(A)。P200

        A.鼓勵術(shù)后早下床活動

        t三聯(lián)癥的表現(xiàn),正確的是(A)。P187

        A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸

        9.胰腺切除術(shù)后,胰外分泌功能嚴(yán)重減退,應(yīng)根據(jù)胰腺功能給予(C)。P194

        C.消化酶制劑或止瀉劑

        10.下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是(B)。

        B.肺動脈栓塞

        11.關(guān)于結(jié)腸造口袋的正確使用,錯誤的是(B)。P167

        B.造口袋內(nèi)充滿1/2排泄物時,應(yīng)及時傾倒1/3

        12.胰頭癌常見首發(fā)癥狀是(C)。P192

        C.黃疸

        13.T管拔管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是(B)。P185

        B.腹痛、發(fā)熱、黃疸(應(yīng)是腹脹,觀察的目的是顯示膽總管通暢)

        14.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是(E)。P191

        E.上腹痛及上腹飽脹不適

        15.直腸癌根治術(shù)能否保留門取決于(A)。

        A.腫瘤距門的距離

        16.T管留置期間的護(hù)理,錯誤的是(C)。

        C.引流管的水平高度超過腹部切口

        17.深靜脈血栓形成的急性期時應(yīng)(A)。P200

        A.絕對臥床休息2周

        18.原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是(D)。P173

        D.肝區(qū)疼痛

        19.男性,60歲,診斷為原發(fā)性肝癌,行肝葉切除術(shù)后第3天,出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、

        黃疸、少尿等,應(yīng)考慮(C)。

        C.肝性腦病

        20.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是(E)。

        E.避免肝斷面出血

        21.膽絞痛的表現(xiàn)不包括(C)。P182

        C.疼痛常放射至左肩或左背部

        22.膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是(D)。P185

        D.食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少

        23.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是(A)。P162

        A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

        24.關(guān)于T管護(hù)理的敘述,正確的是(C)。

        C.膽總管下段阻塞時引流量增多

        25.關(guān)于下肢動脈硬化性閉塞癥的敘述,正確的是(E)。P196

        E.間歇性跛行是下肢動脈供血不足的特征性表現(xiàn)

        26.關(guān)于T管護(hù)理的敘述,正確的是(C)。

        C.膽總管下段阻塞時引流量增多

        27.女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時,伴高熱,皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石

        2年。體檢:一般情況差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,四

        肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+),Murphy

        征(+),腸鳴音弱。首先考慮3.女性,45歲,突發(fā)上腹痛6小時,伴高熱,皮膚鞏

        膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石2年。體檢:一般情況差,T39.8°C,P126次/分,R24

        次/分,BP80/60mmHg,四肢濕冷,皮膚發(fā)花,心肺(-),腹軟,右上腹壓痛(+),反

        跳痛(+),肌緊張(+),Murphy征(+),腸鳴音弱。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎,

        擬在抗休克基礎(chǔ)上,行膽總管切開減壓手術(shù)。以下護(hù)理措施,不恰當(dāng)?shù)氖牵‥)。

        E.半坐臥位

        28.男性,65歲,肝癌肝葉切除術(shù)后第1天,病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗,血壓

        12/8kPa,首先應(yīng)考慮為(C)。

        C.肝斷面出血

        29.對懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法的是()。

        相關(guān)知識點:影像學(xué)檢查方法如下(1)B超檢查簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng),可重復(fù)檢查,相

        對準(zhǔn)確,可作為首選的檢查方法。(2)CT對懷疑為胰腺癌的病人可作為首選診斷方法。

        (3)磁共振(MRI)對于明確病灶邊緣,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面優(yōu)于CT。磁

        共振膽管成像(MRCP)安全無創(chuàng),能反映胰膽管系統(tǒng)的全貌。(4)經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造

        影(ERCP)是胰腺癌診斷最有價值的檢查方法。

        30.女性,48歲,近兩個月來出現(xiàn)消瘦、乏力、鞏膜黃染。查體:T37.5℃,P84次/分,

        R20次/分,BP120/80mmHg,身高160cm,體重45kg。皮膚輕度黃染。B超顯示膽管

        擴張、胰頭占位。診斷為胰腺癌。擬行胰頭十二指腸根治性切除術(shù)。以下為改善該病人的營

        養(yǎng)狀態(tài)的措施,其中不當(dāng)?shù)氖牵–)。

        C.術(shù)前有黃疸者,靜脈補充維生素E以改善凝血功能

        31.深靜脈血栓形成的急性期時應(yīng)(A)。

        A.絕對臥床休息2周

        32.肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是(E)。

        E.避免肝斷面出血

        國家開放大學(xué)形考作業(yè)(五)

        1.以下是按照發(fā)病原因進(jìn)行的關(guān)節(jié)脫位分類,除了(D)。P245

        D.新鮮性脫位

        2.血管危象由血管栓塞或痙攣所致,一般容易在手術(shù)后(C)。P252

        C.48小時內(nèi)發(fā)生

        3.患兒,男,10歲,玩耍奔跑時跌倒,手部著地,左肩不敢動,隨來院就診。查體左肩

        關(guān)節(jié)腫脹、局部空虛感,壓痛+,活動受限,Dugas征+。診斷:左肩關(guān)節(jié)脫位。在局部麻

        醉下行手牽足蹬法復(fù)位并固定。以下對患兒進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉的指導(dǎo),不正確的是(E)。

        P247

        E.肩部固定期間,鍛煉活動程度以肩部微微疼痛為宜

        4.關(guān)于脂肪栓塞綜合征的敘述,錯誤的是(D)。P233

        D.肌肉和神經(jīng)因急性缺血而發(fā)生系列征候

        5.腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理,錯誤的是(B)。P204

        B.絕對臥床休息1~2周(應(yīng)2-4周)

        6.股骨頸骨折病人行皮牽引時應(yīng)采取的體位是(A)。P240

        A.30o外展中立位

        7.關(guān)于可控性膀胱術(shù)后代膀胱的訓(xùn)練,錯誤的敘述是(D)。P226

        D.40~60天拔除尿管,自行導(dǎo)尿(應(yīng)30-40天)

        8.腎損傷病人保守治療期間的處理,錯誤的是(B)。

        B.絕對臥床休息1~2周(應(yīng)2-4周)

        9.女性,18歲,因骨肉瘤行右大腿截肢術(shù),術(shù)后出現(xiàn)幻肢痛,護(hù)理人員在向病人解釋時,

        錯誤的說法是(B)。P269

        B.殘肢制動以避免疼痛

        10.鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是(C)。P207

        C.膀胱造影

        11.股骨頸骨折病人,行皮牽引時抬高床尾的主要目的是(A)。

        A.設(shè)置對抗力量

        12.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于(D)。原形考P202題

        D.腎實質(zhì)深度裂傷、破入腎盞腎孟

        13.斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻緩解方法,不包括(D)。P253

        D.應(yīng)用抗生素類藥物抗炎治療

        14.關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn),不包括(D)。P245-246

        D.骨擦音或骨擦感

        15.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位的敘述,錯誤的是(E)。P245

        E.關(guān)節(jié)脫位多見于老年人

        16.關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是(C)。P217

        C.每次沖洗引流管的液量為20~40ml(應(yīng)5-8ml)

        17.輸尿管結(jié)石病人絞痛發(fā)作時,最重要處理方法是(C)。P215原形考P204題

        C.解痙止痛

        18.膀胱造瘺管護(hù)理,錯誤的是(B)。P207

        B.保持引流管通暢,必要時可用清水沖洗

        19.斷肢再植病人再植肢體動脈血管受阻表現(xiàn),不包括(D)。

        D.指甲毛細(xì)血管充盈時間縮短

        20.腰椎間盤突出癥患者術(shù)后行直腿抬高練習(xí)的最主要的目的是為了預(yù)防(A)。

        A.神經(jīng)根粘連

        21.關(guān)于骨肉瘤的描述,錯誤的是(D)。P268

        D.惡性度低,轉(zhuǎn)移較晚

        22.腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是(D)。P255

        D.L5和S1神經(jīng)根

        23.創(chuàng)口包扎和患肢固定,錯誤的是(B)。

        B.傷口可涂任何藥水或消炎藥物

        24.處理原則斷肢(指)再植的時限與離斷平面有關(guān),原則上越早越好,一般時限為(D)。

        P251

        D.6~8小時

        25.女性,39歲,左前臂行石膏繃帶包扎后1小時,出現(xiàn)手指劇痛,蒼白發(fā)涼,橈動

        脈搏動減弱,應(yīng)首先采取的措施是(D)。

        D.適當(dāng)松解石膏繃帶

        26.體外沖擊波碎石病人的護(hù)理措施,錯誤的是(E)。

        E.碎石后應(yīng)多活動,加速結(jié)石排

        27.肢體斷端有大動脈出血者可采用止血帶止血,但應(yīng)每小時放松(C)。

        C.5~10分鐘

        28.腰椎間盤突出癥的基本病因是(D)。

        D.椎間盤退行性變

        29.關(guān)于膀胱癌的敘述,錯誤的是(D)。

        D.膀胱腫瘤不易復(fù)發(fā)

        30.骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法,錯誤的是(B)。

        B.通常要避免對殘端的壓迫

        31.關(guān)于腰椎間盤突出癥的敘述,錯誤的是(D)。

        D.手術(shù)術(shù)治療是基本治療方法

        32.男性,39歲,因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療,對其的出院指導(dǎo)中正確的是(A)。

        A.避免猛力轉(zhuǎn)頭動作

        33.尿酸結(jié)石者不宜服用含嘌呤高的食物。含嘌呤高的食物不包括(E)。

        E.雞蛋

        34梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛特點不包括(E)。

        E.疼痛可放射至大腿外側(cè)

        35.生長迅速的骨腫瘤最顯著的癥狀是(A)。

        A.疼痛

        36.膀胱灌注藥物的護(hù)理,錯誤的敘述是(C)。

        C.囑病人保留1小時,每15分鐘俯、左、右更換體位,后排尿

        37.肩關(guān)節(jié)脫位病人在肩部固定期的功能鍛煉方法,不包括(C)。

        C.患肢可自然下垂時做手臂畫圈運動

        38.骨牽引病人出現(xiàn)患肢麻木,皮溫低,足背動脈搏動減弱和被動伸指劇痛等表現(xiàn),可能的

        原因是(E)。

        E.牽引重量過大

        39.青年男性,不慎從高空墜落,急診送往醫(yī)院。體檢:臀部及右腰部疼痛明顯,右腰部

        有壓痛,無包塊,腹肌柔軟,無壓痛,無反跳痛。有明顯血尿,血壓100/60mmHg,

        心率100次/分。B超檢查提示腎包膜完整、部分腎實質(zhì)損傷。醫(yī)生決定為其行非手術(shù)

        治療。以下是病人非手術(shù)治療期間的病情觀察要點,不正確的是(D)。

        D.隨時復(fù)查尿常規(guī)

        40.腎損傷病人保守治療期間的護(hù)理,錯誤的是(B)。

        B.絕對臥床休息1~2周

        41.膀胱癌最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是(A)。

        A.血尿

        42.骨腫瘤術(shù)后早期避免患肢過度活動,開始肌肉的等長收縮鍛煉的時間(B)。

        B.一般在術(shù)后48小時

        43.關(guān)于腎盂造瘺管的護(hù)理不正確的是(C)。

        C.每次沖洗引流管的液量為20~40ml正確

        44.腎癌三聯(lián)癥表現(xiàn)為(A)。

        A.血尿、腰痛和腫塊

        45.骨肉瘤病人殘肢功能鍛煉方法,錯誤的是(B)。

        B.通常要避免對殘端的壓迫

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