化療期間，由于藥物在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，難免會(huì)使正常的細(xì)胞受到一定損害，產(chǎn)生相應(yīng)

的毒副反應(yīng)，如免疫功能下降、白細(xì)胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫發(fā)等。此時(shí)，病人宜補(bǔ)充

高蛋白質(zhì)食品，如奶類(lèi)、瘦肉、魚(yú)、動(dòng)物肝臟、紅棗、赤豆等。河蟹、黃鱔、黑魚(yú)、牛肉等

也有助于升高白細(xì)胞。如出現(xiàn)食欲不振、消化不良，可增加健脾開(kāi)胃食品，如山楂、白扁豆、

蘿卜、香蕈、陳皮等。

化療期間的癌癥病人怎樣增加食欲？

(1)更換食譜，改變烹調(diào)方法：一種新的食物可促進(jìn)食欲，比如常吃豬肉類(lèi)食物的病人

可更換吃魚(yú)、蝦、蟹、雞等，有條件的可吃一些龜、甲魚(yú)。改變烹調(diào)方法使食物具有不同的

香味，也可以增加食欲。但無(wú)論哪一種食物，烹調(diào)時(shí)一定要達(dá)到食物比較熟爛的程度，方

能順利地消化吸收。

(2)藥膳開(kāi)胃健脾：①山楂肉丁：山楂100g，瘦豬(或牛)肉1000g，菜油250g，及香菇、

姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖各適量。先將瘦肉切成片，油爆過(guò)，再用山楂調(diào)料等囟透

燒干，即可食用。既可開(kāi)胃又可抗癌。②黃芪山藥羹：用黃芪30g，加水煮半小時(shí)，去渣，

加入山藥片60g，再煮30分鐘，加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣

活血，增加食欲，提高胃腸吸收功能的作用。

(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果：這類(lèi)食物不但可以增加抵抗力，而且還可增

加食欲。有些病人認(rèn)為應(yīng)忌食生、冷食物，但對(duì)水果蔬菜類(lèi)應(yīng)視情況對(duì)待。術(shù)后初期可吃菜

汁和少量易消化的水果，每次量不宜多，應(yīng)少量多餐。胃腸功能基本恢復(fù)后可以吃一些清淡

爽口的生拌涼菜和水果，特別是化療、放療期，具有明顯的開(kāi)胃作用。

(4)病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)：病友之間交流飲食經(jīng)驗(yàn)不但可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，還有利于增加

食欲，這對(duì)癌癥患者是十分必要的。

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)：

腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營(yíng)養(yǎng)不均衡、營(yíng)養(yǎng)不良是常見(jiàn)的。因此，增進(jìn)食欲、

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)對(duì)腫瘤病人的康復(fù)十分重要。日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)合理，食物盡量做到移樣化，

多吃高蛋白、多維生素、低動(dòng)物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺

激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過(guò)咸的食品，主食粗細(xì)糧搭配，以保證營(yíng)養(yǎng)平衡。

酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開(kāi)胃；甜能補(bǔ)益脾

胃；苦能泄下、燥濕，少量可開(kāi)胃；辣也能開(kāi)胃；咸能通下、軟堅(jiān)。食品基本上都是以上五

味，或幾味混合在一起，腫瘤康復(fù)期病人應(yīng)選擇有一定抗癌成分和有軟堅(jiān)散結(jié)作用的食品。

富有營(yíng)養(yǎng)的食品種類(lèi)繁多，除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補(bǔ)氣的食

品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚(yú)、娼魚(yú)是具有補(bǔ)益健脾的食品，海參、

海蜇、鮑魚(yú)、海帶、荸薺、菱角能軟堅(jiān)散結(jié)，可以消“痞塊”，木耳、猴頭蘑、香菇、金針

菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值超過(guò)所有的蘑菇，含有7

種所必需的氨基酸，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增

強(qiáng)免疫力。

蔬菜、瓜果、豆類(lèi)等含有豐富的多種維生素和微量元素，有一定防癌和抗癌作用。如黃

豆、卷心菜、大白菜均合有豐富的微量元素鉬，西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗含有豐富的

維生素A、C和B民等，其中空心菜營(yíng)養(yǎng)最好，它含有多種維生素，超過(guò)西紅柿數(shù)倍。蒜

苔、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素外，還含有可增高芳基烴羥基化酶活性的靛基

質(zhì)，可抗御化學(xué)致癌物質(zhì)的致癌作用。

【關(guān)鍵詞】腫瘤化療飲食護(hù)理

飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命、保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)，在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有

重要的影響。據(jù)有關(guān)資料報(bào)告，女性50%以上癌癥死亡率、男性30%以上癌癥死亡率均與營(yíng)

養(yǎng)素有關(guān);美國(guó)婦女癌癥60%及男性癌癥40%，病因均與食物有關(guān);在我國(guó)與飲食直接有關(guān)的

腫瘤有胃癌、肝癌、食管癌、腸癌、腺癌，以上各種癌癥患者死亡率約占全部惡性腫瘤的

45%[1]。腫瘤化療患者飲食護(hù)理的目的，就是通過(guò)合理調(diào)配飲食，來(lái)改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，

使其更好地接受化療，改善身體狀況。

1化療期間的飲食護(hù)理

化學(xué)藥物治療中最常見(jiàn)的副作用：造血功能下降，白細(xì)胞減少，使患者免疫功能下降;

消化功能的紊亂，導(dǎo)致厭食、惡心、嘔吐、胃部不適和食欲大減;肝腎功能損害。為患者選

擇適宜的飲食，可起到減低藥物的副作用和協(xié)助治療的作用。

1.1清淡易消化的飲食選擇各種蔬菜、水果、豆類(lèi)等植物性膳食，主食應(yīng)選用粗糧。

南瓜粥、山楂、蘿卜、金橘、酸梅汁等促進(jìn)消化。富含硒的食品，如富硒礦泉水、富硒雞蛋、

富硒麥芽等可以明顯的減輕化療藥物所致的胃腸道反應(yīng)。烹調(diào)時(shí)要注意、香、味俱佳，有

利于刺激食欲和養(yǎng)料的消化吸收，應(yīng)讓患者多吃煮、燉、蒸等易消化的食物，不吃油煎食物。

另外，化療期間患者應(yīng)多喝水(每日飲水不少于1500mL)，既有利于糾正水電解質(zhì)紊亂，

又可加快體內(nèi)化療毒物的排出;發(fā)熱、腹瀉或出汗時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充食鹽;心腎功能不全者應(yīng)控制

水和鈉的攝入。

1.2高蛋白高熱量飲食癌癥是一種消耗性疾病，化療期間由于患者的消化功能減退和

食欲下降，營(yíng)養(yǎng)嚴(yán)重低于機(jī)體需要量，所以每日食物攝入的總熱量盡可能不低于正常人的最

低要求。由于癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能低，處于負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對(duì)蛋白

質(zhì)的需求量增加，應(yīng)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶、豬肉、豆制品，還可以補(bǔ)充一些高熱

量的水果，如香蕉、芒果。

1.3恢復(fù)造血功能、提高免疫力的飲食含高分子多糖體的食物可增加癌癥患者白細(xì)胞

數(shù)量，提高免疫細(xì)胞活力，對(duì)癌細(xì)胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能，此類(lèi)食

品有香菇、冬菇、金針菇、銀耳、黑木耳、靈芝。升高白細(xì)胞的中醫(yī)飲食有甲魚(yú)湯、薏苡仁

粥、黃芪粥等。薏苡仁含有鎂能抑制癌細(xì)胞的發(fā)展，賴(lài)氨酸抑制和減輕抗癌藥物的毒副作用

[2]。紅棗富含維生素，有助于化療后紅細(xì)胞、血紅蛋白的升高。蘆筍粥具有減輕患者的心

煩、失眠和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用。改善肝腎功能的食物有枸杞、牛奶、胡蘿卜、蓮子、苦

瓜、冬瓜、山楂等。

2恢復(fù)期的飲食指導(dǎo)

恢復(fù)期患者的病情處于基本穩(wěn)定狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，為患者提供科學(xué)合

理的膳食指導(dǎo)。

2.1選用合理平衡飲食為病人制作食譜時(shí)盡可能做到清淡和高營(yíng)養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)

軟易消化和富含維生素相結(jié)合，供應(yīng)總量和機(jī)體消耗量相結(jié)合。熱能按年齡、性別、基礎(chǔ)代

謝率、勞動(dòng)強(qiáng)度及食物的特殊動(dòng)力作用的消耗制定合理的熱能供給量。蛋白質(zhì)、脂肪和碳水

化合物的攝入比例應(yīng)分別為12%～14%，25%～30%和65%左右;注意動(dòng)物蛋白和豆類(lèi)蛋白宜占

蛋白總量的30%～50%，飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸三者之間的熱能比

例1∶1∶1為宜[1]。每日攝入多種谷類(lèi)、豆、根莖類(lèi)食物，約為600～800g，宜多吃粗加

工的谷類(lèi);控制肉類(lèi)攝入量，特別是紅肉(牛、羊、豬肉)應(yīng)限制在80g/d以?xún)?nèi)，最好選擇魚(yú)、

禽肉取代紅肉;每日食蔬菜和水果400～800g為宜[3]。

2.2選用適宜抗癌食物

2.2.1富含維生素的食物維生素是抗癌必不可少的營(yíng)養(yǎng)素，維生素A能防止上皮細(xì)胞

的轉(zhuǎn)化，修復(fù)上皮細(xì)胞的損傷，故可預(yù)防各種腫瘤;B族維生素缺乏可使腫瘤的形成和生長(zhǎng)

速度加快;維生素C可阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，降低腫瘤的發(fā)病率。多進(jìn)食富含維生素的

新鮮蔬菜和水果，如莼菜、油菜、菠菜、小白菜、西紅柿、橙子、山楂、鮮棗、獼猴桃等。

2.2.2含微量元素的食物硒是強(qiáng)氧化劑，還能抗突變、抗細(xì)胞增生、促進(jìn)致癌物質(zhì)的

自然滅活、增加免疫力，含硒高的食物有大蒜、豬腎、雞肝、蝦、魚(yú)、雞蛋黃、蘑菇、蘆筍、

卷心菜、西蘭花等。碘缺乏或過(guò)量均可引起甲狀腺或甲狀旁腺癌，所以海帶、紫菜、發(fā)菜等

含碘多的食物攝入要適量。鉬能阻斷亞硝胺在體內(nèi)的合成，尤其能降低胃腸道癌的發(fā)病率，

含鉬較多的食物有蘿卜、卷心菜、扁豆、豆芽。

2.2.3抗癌能力強(qiáng)的食物金針菇含有多糖、多種氨基酸和核酸，以及必須的微量

元素和維生素，對(duì)腫瘤的抑制率達(dá)81%[1]。

2.3適當(dāng)選用中醫(yī)飲食療法靈芝粥對(duì)血癌、肝癌、生殖器官癌、轉(zhuǎn)移癌等癌癥均有治

療效果;玉米粥不僅能抗癌，還可以調(diào)中和胃，有綜合性的作用;百合粥具有止咳、止血、

開(kāi)胃的作用，適用于肺癌;南瓜粥可以消除亞硝胺的致癌作用。

2.4腫瘤患者禁忌的食物不吃酸漬(不包括糖醋味)、霉變、燒烤、煙熏食品以及含

素、香精的食物;建議不飲酒，尤其禁飲烈性酒;不吃油膩和生冷食物;限制腌制食物和食鹽

的攝入量。

總之，腫瘤患者的合理飲食護(hù)理，可改善患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)早日

康復(fù)。