陣發(fā)性睡眠呼吸暫停綜合癥

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征〔OSAHS〕是一種病因不明的睡眠

呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。由于呼

吸暫停引起反復(fù)發(fā)作的夜間低氧和高碳酸血癥，可導(dǎo)致高血壓，冠心

病，糖尿病和腦血管疾病等并發(fā)癥及交通事故，甚至出現(xiàn)夜間猝死。

因此OSAHS是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。

別稱

即“睡眠呼吸暫停綜合征〞，別稱重癥鼾病。打鼾

英文名稱

obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS

就診科室

呼吸內(nèi)科

常見病癥

打鼾，白天嗜睡，睡眠中發(fā)生呼吸暫停，夜尿增多，頭痛，.性格變

化

睡眠打鼾——不容輕視的源頭性疾病

指睡時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣缺乏，伴有打鼾、睡眠

結(jié)構(gòu)紊亂、

目錄

1病因

2臨床表現(xiàn)

3檢查

4診斷

5治療

根本信息

別稱

即“睡眠呼吸暫停綜合征〞，別稱重癥鼾病。打鼾

英文名稱

obstructivesleepapneahypopneasyndrome，OSAHS

常見病癥

打鼾，白天嗜睡，睡眠中發(fā)生呼吸暫停，夜尿增多，頭痛，.性格變

化

病因

OSAHS的直接發(fā)病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發(fā)病并非簡單的

氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)因素障礙。

引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、

軟腭過長、下頜弓狹窄、下頜后縮畸形、顳下頜關(guān)節(jié)強直，少數(shù)情況

下出現(xiàn)的兩側(cè)關(guān)節(jié)強直繼發(fā)的小頜畸形，巨舌癥，舌骨后移等。此外，

肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起

OSAHS。關(guān)于OSAHS的病因和發(fā)病機制，需進一步研究。

臨床表現(xiàn)

睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起。打鼾意味著氣

道有局部狹窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表現(xiàn)。這種打鼾和單純

打鼾不同，音量大，十分響亮；鼾聲不規(guī)那么，時而間斷。

OSAHS患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。

較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣，甚至突然坐起，大汗淋漓，有瀕死感。

夜間由于呼吸暫停導(dǎo)致夜尿增多，個別患者出現(xiàn)遺尿。

5.頭痛

由于缺氧，患者出現(xiàn)晨起頭痛。

包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等，嚴重者可引起

高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病。

檢查

應(yīng)了解上呼吸道阻塞情況及顱頜面發(fā)育是否異常，如下頜形態(tài)和位

置，咬合情況以及口咽部、鼻咽部的情況等。

間接了解氣道阻塞部位，但不必要對所有OSAHS病人進行X線頭影

測量

多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測儀〔PSG〕是診斷OSAHS最重要的方法，它不僅可判

斷疾病嚴重程度，還可全面評估患者的睡眠結(jié)構(gòu)，睡眠中呼吸暫停，

低氧情況，以及心電、血壓的變化。某些情況下借助食道壓檢測，還

可與中樞性睡眠呼吸暫停綜合征相鑒別。單純依靠患者描述的病癥來

診斷不夠。每一位患者在治療前、術(shù)前和術(shù)后，以及治療后都至少應(yīng)

進行1次PSG檢查。PSG檢查應(yīng)在睡眠呼吸實驗室中進行至少7h的

數(shù)據(jù)監(jiān)測。PSG檢測的工程包括腦電圖、眼電圖、頦肌電圖、脛前肌

電圖、心電圖、胸腹壁呼吸運動、口鼻氣流以及血氧飽和度等。

X線頭影測量可在靜態(tài)下對氣道情況作出診斷，而鼻咽纖維鏡那么偏

重于動態(tài)診斷。

診斷

診斷主要根據(jù)病人病癥，檢查和多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果綜合評估。

治療

OSAHS的治療除側(cè)臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術(shù)治療和手術(shù)

治療兩類。

〔一〕非手術(shù)治療

1.經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸〔CPAP〕

此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大局部患者通過

CPAP治療，都可以到達滿意的治療效果。

睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，以及

下頜前移，到達擴大口咽及下咽部，是治療單純鼾癥的主要手段或

OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。

〔二〕手術(shù)治療

手術(shù)治療的目的在于減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選

擇何種手術(shù)方法要根據(jù)氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態(tài)肥胖及

全身情況來決定。常用的手術(shù)方法有以下幾種。

1.扁桃體、腺樣體切除術(shù)

這類手術(shù)適用于有扁桃體增生的患者，或腺樣體增生所致的兒童

患者。一般術(shù)后短期有效，隨著青春發(fā)育，舌、軟腭肌發(fā)育后，仍然

可復(fù)發(fā)。

由于鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔

成形術(shù)，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕病癥。

由舌體肥大、巨舌癥、舌根后移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術(shù)。

4.腭垂、腭、咽成形術(shù)

此手術(shù)是切除腭垂過長的軟腭后緣和松弛的咽側(cè)壁黏膜，將咽側(cè)壁黏

膜向前拉緊縫合，以到達緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不

能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要選好適應(yīng)證。

正頜外科治療主要用以因頜骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的

OSAHS。

打鼾

打鼾也稱打呼嚕，給人們的印象是打鼾的人頭一放到枕頭上就打呼

嚕，睡得真快真香，打鼾往往就是睡眠好的代名詞，不少人很羨慕打

呼嚕的人，因為自己很少打呼嚕，認為自己的睡眠不夠深沉。

多發(fā)體胖人，咽喉部肌肉松弛的人，嗓子發(fā)炎的人

常見病因咽部通道變窄

什么是睡眠呼吸暫停綜合征?

有睡眠呼吸暫停綜合征時立刻開展適當(dāng)?shù)闹委?，?nèi)外科都有，效果也

很理想。

疾病概況科普文章(1)

目錄

1打鼾原因

2打鼾的影響

根本信息

別稱

打呼嚕

多發(fā)體胖人，咽喉部肌肉松弛的人，嗓子發(fā)炎的人

常見病因

咽部通道變窄

常見病癥

打呼嚕，記憶力下降

打鼾原因

人怎么會打鼾呢﹖醫(yī)學(xué)研究知道，任何發(fā)音都需要通過口腔、鼻腔和

咽腔中各種肌肉的活動，當(dāng)氣流通過各種肌肉形成的形狀各異的腔隙

時才會出聲。人們在講話時靠氣流沖擊喉部的聲帶〔兩塊小肌肉〕中

間的空隙發(fā)音，然后由唇、舌、頰、顎部肌肉搭配形成各種形狀的空

腔，使聲音通過時發(fā)出不同的聲母和韻母，才組成語言。人在睡眠中

唇、舌、頰、顎部肌肉不可能隨意搭配形成各種空腔了，但始終留出

一個大的通道——嗓子〔咽部〕，如果這個通道變窄了、變成縫隙了，

那么氣流通過時就會發(fā)出聲音來，這就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌

肉松弛的人、嗓子發(fā)炎的人最容易打鼾。

打鼾的影響

打鼾的人睡眠確實比擬深沉，比擬踏實。一般人和打鼾的人夜間同睡

一間屋子非常令人擔(dān)憂：當(dāng)不打鼾的人躺下后還沒入睡時，同屋的人

已經(jīng)鼾聲如雷，沉入夢鄉(xiāng)，這種鼾聲會吵得同屋不打鼾的人整夜不得

安睡，次日頭腦昏昏沉沉，無法工作和學(xué)習(xí)。

過去很少有人關(guān)心打呼嚕對本人有沒有危害，自從睡眠成為研究的課

題之后，才有學(xué)者研究打鼾者的睡眠情況，研究發(fā)現(xiàn)：長期打鼾者或

是打鼾嚴重的人往往都伴有睡眠呼吸暫停綜合征，在睡眠的全過程中

出現(xiàn)呼吸暫停，血中氧氣減少。也就是說整夜吸進去的氧氣比正常人

來得少，時間久后，會影響記憶力。曾有人測定打鼾者的記憶功能確

實不如正常人，只不過打鼾者本人沒有意識到罷了。所以現(xiàn)在不少學(xué)

者提議：打鼾的人要去進行多導(dǎo)睡眠儀檢查，看看有沒有睡眠呼吸暫

停綜合征，如果有就應(yīng)當(dāng)進行必要的治療。

打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象，目前大多數(shù)人認為這是司空見慣

的，而不以為然，還有人把打呼嚕看成睡得香的表現(xiàn)。其實打呼嚕是

健康的大敵，由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴重

缺氧，形成低血氧癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、

心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

打呼嚕的原因是什么呢？1、氣道狹窄：很多患者睡覺打呼嚕的

原因都是因為氣道狹窄造成的，如氣道先天發(fā)育異常、鼻炎、鼻竇炎、

鼻息肉、腺樣體肥大等，這些原因會造成鼻、咽喉處氣道狹窄，導(dǎo)致

氣流不暢導(dǎo)致晚上睡覺打呼嚕。

2、身體肥胖：在醫(yī)學(xué)上將肥胖定義為是導(dǎo)致睡覺打呼嚕的原因之一，

這是因為晚上睡覺時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，加上肥胖患者往往

頸部沉積了過多的脂肪，這種情況下咽部易造成堵塞，導(dǎo)致氣流不暢，

從而引起打呼嚕患者晚上睡覺打呼嚕。3、不良的生活習(xí)慣：很

多打呼?；颊咭鸫蚝魢５脑蚨际遣涣嫉纳盍?xí)慣造成的，如：吸

煙、喝酒等。

4、遺傳：有些打呼嚕患者天生就打呼嚕，這主要是因為打呼嚕

與遺傳有關(guān)，生活中很多打呼?；颊叽蚝魢５脑蚨际呛图易暹z傳的

打呼嚕史有關(guān)。

5、過度疲勞：過度疲勞是引起晚上睡覺打呼嚕的一個影響因素，

這類打呼?；颊咭怨と撕娃k公室白領(lǐng)居多，這些打呼嚕患者要消耗體

力勞動和腦力勞動，往往一回到家就進入了睡眠狀態(tài)，為了多吸收氧

氣，減輕疲勞，會不自覺的用嘴呼吸，使得軟腭等軟組織局部加劇震

動，引起睡覺打呼嚕。以上為您介紹的就是引起打呼嚕的原因，

專家表示：打呼嚕的危害不僅僅是長期感到疲勞，打攪周圍人的睡眠，

更重要的是長期缺氧導(dǎo)致對機體各臟器的嚴重損害，可導(dǎo)致心律失

常、血壓增高、心肌堵塞、腦溢血、內(nèi)分泌紊亂及精神神經(jīng)疾病等甚

至發(fā)生猝死。

打呼嚕的治療方法是什么?

據(jù)醫(yī)生介紹：“現(xiàn)在已有越來越多人認識到打呼嚕是一種疾病了，可

是我們在接診過程中發(fā)現(xiàn)，患者通常都非常急于了解：打呼嚕的治療

方法?效果如何?要多長時間……其實作為醫(yī)生，我們是非常能夠理解

他們的心情，欲速那么不達，醫(yī)生需要根據(jù)每位患者的實際情況來選

擇適宜的方法，對患者進行治療〞。

工具/原料

止鼾器

如鼻瓣擴張器

自流式壓舌器

方法/步驟

1、物理方法治療睡眠時使用阻鼾器。其原理是：通過放置在口腔中

個性化配制的器械，使患者下頜固定在適當(dāng)?shù)那吧煳?，下頜的前伸使

得頦舌肌牽引舌體前伸，這樣舌后部的呼吸通道就被翻開了。同時舌

的前移減少了舌體對懸雍垂的壓迫，其后部的呼吸通道也被翻開了。

從而提高了通氣量，改善供氧，消除或減低鼾聲，是鼾癥得到有效的

治療。這種治療方法是無創(chuàng)、費用低、效果明顯;缺點是患者需要幾

天時間適應(yīng)戴阻鼾器睡眠。

2、保守療法減肥療法;改善睡眠體位，防止高枕仰臥頭向前彎;器械

療法，如鼻瓣擴張器、自流式壓舌器等。

3、飲食：膳食與生活多吃清淡食物，例如蔬菜瓜果，少抽煙，不喝

酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾癥病癥。

4、手術(shù)療法適用于保守療法無效、鼾聲響度大于60dB、睡眠期每

次憋氣持續(xù)時間10～20s以上、每小時睡眠至少呼吸暫停10次左右、

晨起頭脹、迷糊而白天嗜睡、經(jīng)儀器檢查證實存在睡眠期憋氣和低氧

血癥、家屬反響病癥典型、檢查為咽腔狹小者，可施行腭咽成形術(shù)或

懸雍垂腭咽成形術(shù)或激光懸雍垂腭咽成形術(shù)。注意對鼾癥屬中樞性或

混合型者、血氧飽和度在50%以下者、小頜或頜后縮畸形者不宜行上

述手術(shù)。

5、藥物療法現(xiàn)在醫(yī)學(xué)研究證實，鼾癥發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、

口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松

弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治

療鼾癥的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一

定成效，服藥期間可以緩解，但不能治愈。國內(nèi)新出的鼾夫康口含片

與噴劑組合消喉毒，強免疫，從根本上解除打鼾的根源，治愈后不會

復(fù)發(fā)。

耳鼻喉?？漆t(yī)院專家提醒，對于打呼嚕特別是嚴重影響到患者的生活

和工作的嚴重打呼嚕病癥，患者一定要引起重視，患病后及時選擇正

規(guī)專業(yè)的科學(xué)技術(shù)進行治療，爭取一次性徹底治療打呼嚕不復(fù)發(fā)，同

時在患病后要注意防止飲酒，防止加重病情。

檢查打呼嚕有一種比擬常用的方法是監(jiān)護方法。睡眠呼吸監(jiān)護要監(jiān)測

打呼?；颊咚邥r中樞神經(jīng)、呼吸和心血管系統(tǒng)功能及睡眠呼吸紊亂

的結(jié)果，為診斷提供依據(jù)。標準的多導(dǎo)睡眠記錄儀應(yīng)徹夜記錄如下變

量，腦電圖、肌電圖、心電圖、通氣、胸腹呼吸運動及呼吸紊亂的結(jié)

果。直接監(jiān)測通氣需用咬口或面罩收集呼出氣，但患者不易耐受，且

影響自然睡眠狀態(tài)。

打呼嚕的具體檢查方法如下：

1、血液檢查

病情時間長低氧血癥嚴重者血細胞計數(shù)和血紅蛋白可有不同程

度的增加;

2、動脈血氣分析

病情嚴重或已并發(fā)肺心病高血壓冠心病時可有低氧血癥高碳酸

血癥和呼吸性酸中毒;

3、胸部X線檢查

并發(fā)肺動脈高壓高血壓冠心病時可有心影增大肺動脈段突出等

相應(yīng)表現(xiàn);

4、肺功能檢查

病情嚴重有肺心病時有不同程度的通氣功能障礙;

5、心電圖

有高血壓冠心病時出現(xiàn)心室肥厚心肌缺血或心律失常等變化。

如果想治愈打呼嚕，在配合堅持鍛煉身體，戒煙戒酒的同時，可以使

用以下臨床驗證比擬有效的治療打呼嚕的三種方法，阻鼾器(也稱為

下頜前移裝置)、呼吸機、手術(shù)，而這3種治療手段又有其針對性，

譬如下頜前移式阻鼾器對單純性打鼾和輕中度的睡眠呼吸暫停綜合

癥效果很顯著，對于重度的睡眠呼吸暫停綜合癥只能起到控制鼾聲、

緩解憋氣的作用。

一、打呼嚕的治療方法如下：

1、打呼嚕的一般治療

打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療，治療方

法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療

打鼾的主要方法。首先講一般的治療。肥胖是引起咽部狹窄的因素之

一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒，煙可以刺激咽部發(fā)炎，

引起咽部水腫狹窄，酒可以使肌肉松弛，舌根后墜，從而加重阻塞。

此外睡前不服鎮(zhèn)靜、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處。

2、打呼嚕的藥物療法

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實，打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和

軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞，再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌

根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼

嚕的藥物有不少，乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝，具有一定成

效，服藥期間可以一定程度緩解，但不能治愈。

3、打呼嚕的手術(shù)治療

要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法，如有鼻阻塞的病人應(yīng)該

進行鼻部的手術(shù)，使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù)，

該手術(shù)主要是通過切除局部懸雍垂及扁桃體，增大咽部的間隙，從而

治療打呼嚕，它是目前治療打呼嚕及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方

法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后

墜，可以做正頜等手術(shù)。

二、打呼嚕的預(yù)防方法如下：

1、增強體育鍛煉，保持良好的生活習(xí)慣。

2、防止煙酒嗜好，因為吸煙能引起呼吸道病癥加重，飲酒加重

打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。

3、對于肥胖者，要積極減輕體重，加強運動。我們的經(jīng)驗是減

輕體重的5%—10%以上。

4、打呼嚕病人多有血氧含量下降，故常伴有高血壓、心律紊亂、

血液粘稠度增高，心臟負擔(dān)加重，容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生，所

以要重視血壓的監(jiān)測，按時服用降壓藥物。

5、睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、物，以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的

抑制。

6、采取側(cè)臥位睡眠姿勢，尤以右側(cè)臥位為宜，防止在睡眠時舌、

軟腭、懸雍垂松弛后墜，加重上氣道堵塞?？稍谒邥r背部褙一個小

皮球，有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。

7、手術(shù)后的患者要以軟食為主，勿食過燙的食物。防止劇烈活

動。

有學(xué)者認為打呼?？赡芘c肥胖、睡姿不良、過度疲勞及過食辛辣、煙

酒等刺激有關(guān)，導(dǎo)致咽喉部軟組織張力減低、充血，雍積而氣道狹窄，

當(dāng)氣流通過，沖擊喉部軟組織顫抖，會發(fā)出擾人的嗓音，與因先天鼻

中隔肥大、鼻咽部炎癥、腫瘤等病理性打鼾不同，此類約占全部打鼾

病人的80%以上。

打呼嚕的幾種常見的病原因是：

一、病理性因素：

1、上氣道解剖狹窄：鼻、咽、息肉、粘膜充血;軟腭低垂、神經(jīng)

失誤;懸雍垂增粗、增大;舌體肥厚、舌根后墜;咽喉部軟組織肥厚、

脂肪沉積。

2、呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎住⒎螝饽[等。

3、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。悍逝?、甲狀腺功能減退、肢端肥大癥、腎

上腺皮質(zhì)增生、全垂體、機能減退。

二、身體因素：

1、扁桃體，軟腭和舌體肥大，懸雍垂過長，咽喉松弛，舌后綴

等。

2、呼吸道鼻咽部，頜部有生理性異常也是引起打鼾的原因。例

如鼻中隔偏曲，鼻息肉等都可引起鼻部狹窄，造成氣流堵塞，引起打

鼾。

3、打鼾與心血管疾病是有天然的聯(lián)系，就在于習(xí)慣性打鼾者多

有不同程度的呼吸暫停所致的低氧血癥，導(dǎo)致血壓上升。

打呼嚕的診斷通常是在睡眠實驗室中進行的，它包括睡眠目視觀察，

以檢測困難呼吸伴長時暫停，以及后來的睡眠喚醒情況。用脈搏血氧

測定法來測定血液中氧的含量和脈率。至少要進行通宵8小時的記

錄?？稍诩抑羞M行。氧2水平的多個低谷和脈率的多個峰值，會在睡

眠呼吸暫停癥的患者中出現(xiàn)。多導(dǎo)睡眠記錄法，涉及許多睡眠測量方

法，包括確定睡眠時相的眼動和下巴模式，通過鼻和口的氣流、胸壁

運動、血液中氧氣水平、以及用來測定嚴重異常心律的ECG(心電圖)。

打呼嚕的鑒別診斷：

一、良性打呼嚕：良性打呼嚕者鼾聲均勻，且隨睡眠體位改變而

改變，疲勞和煙酒可使其加重，稱為“良性打鼾〞。

二、惡性打呼嚕：惡性打鼾不僅僅呼嚕聲音大，而且總是打著打

著就不喘氣，過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲，如果7

小時睡眠中呼吸暫停超過30次，即可斷定患上了睡眠呼吸暫停綜合

征。睡眠呼吸暫停綜合征患者多表現(xiàn)出憋醒、夜尿多，醒后口干口苦，

晨起頭痛、困倦、記憶力減退、反響能力下降甚至嗜睡等現(xiàn)象。

惡性打呼嚕多由良性打呼嚕開展而來：

1、逐漸開展到幾乎每夜睡覺時都有鼾聲如雷，受體位變化的影

響不大。

2、先是勞累或酒后睡覺時偶爾打鼾，側(cè)臥位即減輕。

3、數(shù)年后，病情逐漸開展到整個睡眠過程中皆有呼吸暫停發(fā)生，

出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力下降等典型病癥。

4、嚴重者出現(xiàn)、心臟增大、心律增大、心律失常、血

液中紅細胞增多等并發(fā)癥，甚至可發(fā)生睡眠時突然死亡。

5、大約40歲左右，鼾聲出現(xiàn)上下不均，伴有間歇，說明已經(jīng)出

現(xiàn)睡眠呼吸暫停，這時呼吸暫停多在仰臥位等特定的睡眠體位出現(xiàn)。