少白細(xì)胞輸血技術(shù)在降低輸血不良反應(yīng)

中的作用

打開(kāi)文本圖片集

目的探究少白細(xì)胞輸血技術(shù)對(duì)降低輸血不良反應(yīng)的影響。

方法90例輸血治療患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為

對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組采用常規(guī)輸血技術(shù)，觀察

組則采用少白細(xì)胞輸血技術(shù)。對(duì)比兩組患者的輸血不良反應(yīng)發(fā)生

情況。結(jié)果觀察組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%顯著低于對(duì)照

組患者的20.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論少白細(xì)胞

輸血技術(shù)的應(yīng)用可有效降低患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，能夠

有效保證患者輸血安全性，這對(duì)患者的臨床療效具有積極影響，

因此該種輸血技術(shù)值得在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】少白細(xì)胞輸血;常規(guī)輸血;不良反應(yīng)

DOI：10.*****/.11-5547/r.2019.33.043

輸血是臨床中常用的治療方法之一，通過(guò)靜脈輸注為患者

提供缺失的血液補(bǔ)充以挽救其生命，但是部分患者在輸血治療

過(guò)程中可能發(fā)生過(guò)敏、休克、發(fā)熱以及呼吸困難等多種不良反應(yīng)，

嚴(yán)重者可能造成患者死亡，因此需要針對(duì)輸血技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)。

據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，約有30%的輸血患者會(huì)發(fā)生輸血不

良反應(yīng)，其發(fā)生原因多與輸注的血液中存在異體白細(xì)胞有關(guān)，

因此減少異體白細(xì)胞進(jìn)行輸血可有效減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。

本研究對(duì)輸血治療患者分組，開(kāi)展常規(guī)輸血和少白輸血安全性

比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院2018年3～12月期間收治的90例

輸血治療患者為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀

察組，各45例。對(duì)照組男26例，女19例;年齡22～68歲，

平均年齡（46.2±8.4）歲;產(chǎn)后出血患者15例，外傷性出血12

例，消化道出血11例，其他類(lèi)型出血7例。觀察組男23例，

女22例;年齡20～67歲，平均年齡（45.8±8.6）歲;產(chǎn)后出

血患者13例，外傷性出血13例，消化道出血10例，其他類(lèi)

型出血9例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義（P0.05），具有可比性。本次研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批

準(zhǔn)，所有患者對(duì)此研究知情并在其自愿原則下簽署了同意書(shū)。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)輸血技術(shù)，即輸注懸浮紅細(xì)胞，

在此過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的身體情況，在其出現(xiàn)不良反應(yīng)后

即刻停止輸血。提前準(zhǔn)備具有抗過(guò)敏作用的藥物，做好急救藥

物或器械的準(zhǔn)備，一旦發(fā)現(xiàn)患者嚴(yán)重的異常情況應(yīng)及時(shí)給予患

者急救措施。觀察組則采用少白細(xì)胞輸血技術(shù)，即去白懸液紅

細(xì)胞、機(jī)采血小板、洗滌紅細(xì)胞以及匯集去白血小板，輸血過(guò)

程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，根據(jù)患者出現(xiàn)的不同類(lèi)型不良

反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥處理，可在發(fā)生輸血不良反應(yīng)的同時(shí)暫停輸血，

也可準(zhǔn)備齊全抗過(guò)敏類(lèi)藥物隨時(shí)準(zhǔn)備急救。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者發(fā)燒、皮膚過(guò)敏以及血紅蛋白

尿等輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量

資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率

（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

意義。

2結(jié)果

觀察組患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率4.44%顯著低于對(duì)照組患者

20.00%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

隨著我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，輸血技術(shù)也在不斷的進(jìn)步

和完善，其在臨床出血類(lèi)疾病治療中具有重要的作用，大量失

血患者普遍存在癥狀危急、生命提升微弱等特點(diǎn)，為其提供安

全輸血可促使其生命體征平穩(wěn)，為患者后續(xù)治療奠定了基礎(chǔ)。

針對(duì)目前的情況而言，輸血前需要檢測(cè)患者血型以避免血液無(wú)

法相融造成患者死亡，但是我國(guó)輸血患者仍有較大一部分會(huì)發(fā)

生過(guò)敏、發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)，且具有不受客觀條件影響、不

受人為控制的特點(diǎn)。目前尚未明確輸血不良反應(yīng)的具體發(fā)生機(jī)制，

但是其發(fā)生于患者身體素質(zhì)、病情、臨床癥狀和疾病類(lèi)型等之間

存在緊密聯(lián)系是無(wú)法否認(rèn)的。部分患者實(shí)施輸血治療時(shí)可能有惡

心嘔吐、頭暈頭痛等臨床癥狀，也有部分患者在完成輸血后2h

作用開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚過(guò)敏、呼吸困難等嚴(yán)重不良反應(yīng)，具

有較高的致死風(fēng)險(xiǎn)。有研究結(jié)果顯示，患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生

與其輸血后的排斥反應(yīng)具有一定相關(guān)性，與輸血的血液中存在

的異體白細(xì)胞之間有關(guān)。內(nèi)的白細(xì)胞中可以寄生多種病毒，

例如T淋巴細(xì)胞白血病病毒以及免疫缺陷病毒等等，帶有病毒

的白細(xì)胞被輸注至患者體內(nèi)即可引發(fā)不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可能會(huì)

因此感染傳染性疾病。近年來(lái)我國(guó)人民的無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)逐漸蘇醒

并提升，獻(xiàn)血事業(yè)開(kāi)展的過(guò)程較為順利，但是在該項(xiàng)工作中尚

未落實(shí)白細(xì)胞寄生病毒檢測(cè)環(huán)節(jié)，因此無(wú)償獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液

中可能含有攜帶病毒的白細(xì)胞，當(dāng)這類(lèi)血液用于臨床治療時(shí)即

可造成患者明顯的不良反應(yīng)。此外，醫(yī)護(hù)人員為患者提供攜帶

病毒白細(xì)胞血液輸注后可破壞其免疫功能，此時(shí)不僅會(huì)誘發(fā)輸

血不良反應(yīng)，還有可能對(duì)患者預(yù)后造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此

如何保證輸血技術(shù)的安全性成為了相關(guān)領(lǐng)域研究人員關(guān)注的重

點(diǎn)。

少白細(xì)胞輸血技術(shù)指的是將輸注血液中的白細(xì)胞去除一部

分，減少白細(xì)胞數(shù)量以及白細(xì)胞攜帶的病毒數(shù)量，同時(shí)在提取

血液中白細(xì)胞使也不會(huì)對(duì)其紅細(xì)胞造成破壞或產(chǎn)生不良影響，

這不僅能夠完成預(yù)期的輸血治療目的，還可降低因白細(xì)胞攜帶

病毒所誘發(fā)的不良反應(yīng)發(fā)生率，同時(shí)也可以避免對(duì)換自身免疫

通造成損傷，由此來(lái)看少白輸血技術(shù)具有較高的臨床應(yīng)用和推

廣價(jià)值。在本次研究中擇取90例患者隨機(jī)分組并開(kāi)展常規(guī)輸血

和少白輸血安全性比較，結(jié)果顯示開(kāi)展少白輸血技術(shù)的觀察組

患者輸血不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，提示少白輸血技術(shù)

具有更高的安全性。

綜上所述，為輸血治療患者開(kāi)展少白輸血技術(shù)可有效規(guī)避

過(guò)敏、發(fā)熱等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生，通過(guò)該項(xiàng)輸血技術(shù)清除異

體白細(xì)胞，從根本上對(duì)患者機(jī)體免疫成分進(jìn)行控制，避免患者

發(fā)生排斥反應(yīng)，這對(duì)患者的輸血安全以及臨床療效均具有重要

意義，因此該種輸血技術(shù)可在臨床中進(jìn)行大力推廣。