嬰兒大便典型顏性狀（圖解）

嬰兒大便是什么性狀呢？有多少種嬰兒大便？哪些性狀的大便是正常的？

對(duì)于很多剛成為父母的家長(zhǎng)來說，辨別嬰兒大便是否正常，是一件不太容易的事

情。其實(shí)，嬰兒大便在一定程度上，能夠反映嬰兒身體狀況和健康情況。只要嬰

兒父母具備一定的知識(shí)基礎(chǔ)，并且勤加觀察，嬰兒大便也能成為了解寶寶健康狀

況的好幫手。

首先需要說明的是，嬰兒大便的次數(shù)存在著比較大的個(gè)體差異，所以，

專家和醫(yī)生一般建議，僅從嬰兒大便次數(shù)，一般不足以判斷出嬰兒大便的狀況，

更重要的是結(jié)合嬰兒大便的性狀，觀察和了解嬰兒大便的情況。

工具/原料

觀察嬰兒大便性狀，包括，顏、質(zhì)地等

當(dāng)嬰兒大便性狀發(fā)生干煸，如出現(xiàn)大便中有血或者粘液等，同時(shí)，伴有發(fā)燒，嘔

吐，煩躁易怒，拒絕進(jìn)食，小便減少或顏?zhàn)兩睿顒?dòng)減少等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就

醫(yī)。

一、嬰兒大便十二種性狀

1、綠黑，粘性的嬰兒大便，又名胎糞：通常類似柏油狀。胎糞是嬰兒

出生后最初的大便，是由羊水中帶來的殘?jiān)纬傻摹Ｋ瓷先ズ谥袔ЬG，是正常

現(xiàn)象，因?yàn)槠渲泻心懠t素，這是紅細(xì)胞的降解產(chǎn)物。嬰兒在剛出生的3天內(nèi)排

出這樣的大便是正?，F(xiàn)象，媽媽不用擔(dān)心。

2、黃，松軟的大便，又名母喂養(yǎng)型嬰兒大便：通常是黃的凝固狀。

母中含有完美的營(yíng)養(yǎng)，母喂養(yǎng)的嬰兒大便一般不臭，大便時(shí)伴隨放響屁，聽

上去拉得很多。一直母喂養(yǎng)，這種類型的嬰兒大便就會(huì)持續(xù)下去，直到添加配

方奶或固體食物為止。

3、黃褐，厚實(shí)的大便，又名配方奶喂養(yǎng)型嬰兒大便：通常是糊狀。這樣

的大便是配方奶的副產(chǎn)物，可以來自完全的配方奶喂養(yǎng)，也可以來自對(duì)母的補(bǔ)

充喂養(yǎng)。在此階段，當(dāng)大便過硬或水樣時(shí)媽媽應(yīng)引起注意。

4、綠褐，糊狀的大便，又名固體食物摻入型嬰兒大便：這是日常食品的

混合產(chǎn)物，是正常的。當(dāng)嬰兒開始吃固體食物時(shí)，通常會(huì)排出綠褐的大便，但

你也可能在這之前就看到過這種顏。這種顏的嬰兒大便，一般是正常的，但

如果嬰兒還有其他癥狀使你擔(dān)憂，最好咨詢醫(yī)生的專業(yè)意見。

5、水樣，褐，松散的大便，又名腹瀉型嬰兒大便：通常呈水樣，夾雜塊

狀物。嬰兒偶爾拉肚子不需要引起警覺，但如果持續(xù)兩天或更長(zhǎng)時(shí)間，就可能是

腹瀉。腹瀉會(huì)造成脫水，也可能是感染的征兆。通常這種感染并不危險(xiǎn)，但由于

拉稀而流失大量體液從而導(dǎo)致脫水，這應(yīng)該引起注意。需要給寶寶補(bǔ)充流質(zhì)—

—配方奶和水，或進(jìn)行多次母喂養(yǎng)。

小兒腹瀉分為急性感染性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉，輕癥者僅有大便次數(shù)

增多，重者大便可多達(dá)10余次，多為黃水樣或蛋花樣便，可伴有發(fā)熱、嘔吐、

脫水、電解質(zhì)紊亂。少數(shù)出現(xiàn)粘液便或膿血樣便，表現(xiàn)感染中毒癥狀，需要及時(shí)

就醫(yī)。

慢性腹瀉，指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。

其中一個(gè)常見的病因是“糖消化不良”。當(dāng)寶寶吃奶后，其中的糖在小腸內(nèi)

經(jīng)過糖酶的水解后被吸收利用。但有的寶寶腸道先天缺乏糖酶，致使糖在

小腸內(nèi)不能被水解而直接進(jìn)入大腸。在大腸細(xì)菌的作用下產(chǎn)生酸性氣體，刺激腸

道因而導(dǎo)致腹痛、腹脹和腹瀉。無論是吃母或是吃牛奶的寶寶均可發(fā)生。寶寶

糖消化不好的典型糞便是水樣便，可能有泡沫，酸臭味，然而大便常規(guī)往往是

陰性的。寶寶一般食欲尚好，發(fā)育正常。此類寶寶可以改服低糖或無糖奶粉，

糖含量低至2g/L能夠改善糖消化不好引起的腹瀉。

6、干，褐，硬的大便，又名便秘型嬰兒大便：通常外形和質(zhì)地如泥土、

粘土或卵石。偶爾的便秘是正常的，特別是配方奶喂養(yǎng)的嬰兒。這類大便表面偶

爾可見血絲，這是因?yàn)楦捎驳拇蟊銓?duì)門周圍的軟組織造成了輕度的撕裂傷。

奶粉中含棕櫚油，棕櫚油分離的棕櫚酸會(huì)和腸道中的鈣質(zhì)結(jié)合形成鈣皂，就

會(huì)造成寶寶便便干硬、便秘，同時(shí)影響脂肪和鈣質(zhì)吸收。另外，奶粉中的牛奶蛋

白是大分子蛋白質(zhì)，寶寶腸胃道還沒發(fā)育完全，大分子蛋白質(zhì)消化不好會(huì)引起排

便困難和便秘，所以建議選擇不含棕櫚油的小分子蛋白配方奶粉。

7、粉紅，半消化的食物，又名人為變型嬰兒大便：寶寶吃進(jìn)什么就排

出與吃進(jìn)的食物外形顏相似的大便。一旦寶寶開始吃固體食物，你會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶

的大便會(huì)隨著每餐食物的不同而發(fā)生顏和質(zhì)地的變化。媽媽需要注意寶寶吃了

些什么，確定吃進(jìn)去的食物與排出大便顏之間的關(guān)系。如果寶寶的大便變成紅

而又找不到明確的原因（沒有吃過麥片粥或者紅食物等），請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

8、深綠、厚而黑的大便，又名為補(bǔ)鐵劑型大便：在某些寶寶體內(nèi)，腸道

細(xì)菌與補(bǔ)鐵劑或鐵強(qiáng)化配方奶中的硫酸鐵反應(yīng)，使大便呈深綠，甚至有時(shí)呈綠

黑。只要寶寶在吃這種鐵劑或配方奶，那么這種顏就會(huì)持續(xù)下去。研究表明

鐵劑不會(huì)引起寶寶消化系統(tǒng)的疾病或不適，沒有必要為這種顏?zhàn)兓鴵?dān)憂

9、亮綠、綠多泡的大便，又名前奶/后奶失衡型大便：對(duì)于母喂養(yǎng)

的寶寶，當(dāng)攝入的前奶比后奶多時(shí)，有時(shí)候就會(huì)排出亮綠的大便。通常前奶甜

而稀薄，后奶濃而多脂。媽媽可每側(cè)房哺時(shí)間至少保持20分鐘，然后才換

到另一側(cè)房。有的時(shí)候，病毒也會(huì)使寶寶的大便變成亮綠，如果寶寶變得挑

剔，顯得煩躁不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

10、帶有紅血絲，帶有血或粘液的干硬大便，又名血便：鮮紅大便

表明寶寶的門周圍有輕度撕裂傷或裂，是由于擠壓導(dǎo)致門周圍輕度開裂。

你可能看到寶寶的大便中有粘液絲。偶爾出血不用擔(dān)心，通常一旦便秘問題解決

了，出血也就停止了。如果出血較多（超過數(shù)滴）或當(dāng)大便變軟時(shí)出血還不止，

要看一下醫(yī)生。

11、黑、厚或柏油樣大便，又名黑便：黑便是又厚又黑的大便，可能含

有來自上消化道的血液，如果寶寶拉出黑便，而又不是胎糞（胎糞通常在出生后

幾天內(nèi)排出），應(yīng)立即就醫(yī)。

12、粉狀，灰白、無或白大便，又名陶土便：可能是膽汁缺乏的表

現(xiàn)，可能出現(xiàn)肝臟或膽囊疾病。膽汁是產(chǎn)生于肝臟、儲(chǔ)存在膽囊的消化液。由于

消化過程中膽汁的分泌，嬰兒大便因此具有正常的顏。如果寶寶的肝臟不產(chǎn)生

膽汁，或者膽汁分泌受阻，他的大便就會(huì)變成白。白大便是很少見的，應(yīng)立

即就醫(yī)。

二、嬰兒大便其他常見性狀

奶瓣：指寶寶大便中有白顆?；虬?duì)钗?。奶瓣的大小程度，反映了寶寶?duì)

飲食中蛋白質(zhì)消化的情況。奶瓣通常情況下小于米粒大小。當(dāng)嬰兒大便中出現(xiàn)大

于米粒的奶瓣時(shí)，一般是蛋白質(zhì)消化不好造成的，沒消化的蛋白質(zhì)和食物中的礦

物質(zhì)結(jié)合形成了奶瓣。

寶寶腸道尚未發(fā)育成熟，難以完全消化母中蛋白質(zhì)含量較高的蛋白質(zhì)或

配方奶中的大分子牛奶蛋白。在可能的情況下應(yīng)盡量堅(jiān)持母喂養(yǎng)。母的媽媽

應(yīng)注意飲食，少吃些蛋白質(zhì)含量高的食物。喝奶粉的寶寶換成小分子蛋白的配方

更容易消化。蛋白質(zhì)消化好了，大便中的奶瓣可能因此變少和變小。媽媽可以考

慮選擇部分水解清蛋白配方替代常規(guī)的大分子牛奶蛋白奶粉。市面上比較好的

部分水解蛋白配方奶粉有幾款，以雅培親護(hù)易消化配方為例，部分水解蛋白更容

易消化。這樣就有機(jī)會(huì)改善因?yàn)榇蠓肿拥鞍紫缓靡鸬?，寶寶拉較大片奶瓣

的狀況。

如果改善了媽媽的飲食或者換成了小分子蛋白的易消化奶粉，仍然有奶瓣

的問題，媽媽也不必著急。只要寶寶生長(zhǎng)發(fā)育正常，就說明寶寶已經(jīng)吸收到足夠

的營(yíng)養(yǎng)，拉奶瓣對(duì)寶寶的健康沒有影響的。

三、嬰幼兒異常大便性狀：

1、泡沫便：嬰兒大便是軟的糊狀，伴有泡沫，有酸臭味，寶寶食欲和精

神正常的情況下，通常是碳水化合物消化不好。

寶寶胃腸道發(fā)育不成熟，腸道內(nèi)用來消化糖的糖酶不夠多。這時(shí)候如

果吃了多的糖就會(huì)消化不了，腸道里的細(xì)菌會(huì)發(fā)酵沒消化的糖，分解出的氣

體就是大便里的泡沫。

如果可以，應(yīng)母喂養(yǎng)，媽媽少吃碳水化合物含量較高的食物，如米粉、

面條、面食、餅干及土豆、紅薯等。普通奶粉中的主要碳水化合物是糖，針對(duì)

寶寶糖酶分泌不足的情況，改換成低糖配方，配合使用糖酶，益生菌，可

改善泡沫便。

2、粘液便、粘液血絲便：嬰兒拉粘液便提示消化不好，有血絲提示腸黏膜

有損傷，要注意以下幾種可能的疾?。旱谝?、常見的是腸道病毒或者細(xì)菌感染引

起急性胃腸炎，腸黏膜損傷可以出現(xiàn)這種情況；第二、要注意孩子可能是有食物

過敏，常見牛奶蛋白過敏，食物過敏可以引起腸黏膜損傷，出現(xiàn)血絲，也可以引

起腹瀉，拉黏液便；第三、如果嬰兒有先天性的腸道畸形，如腸重復(fù)畸形、胃黏

膜異位等等，在孩子各種原因引起腹瀉的情況下也可以出現(xiàn)黏液便及有血絲。應(yīng)

該到醫(yī)院檢查原因。

3、膿血便：指大便中混有膿狀物質(zhì)及血液。原因是腸道有炎癥或受外界刺

激，如細(xì)菌性痢疾，炎癥性腸病等均可以造成腸道的黏膜受損，出現(xiàn)膿血便。應(yīng)

該及時(shí)到醫(yī)院檢查原因。治療原則是針對(duì)病因?qū)ΠY治療。

感染性因素：最常見的是痢疾，其他細(xì)菌感染或寄生蟲有時(shí)也能引起膿血便。

非感染性因素：最常見的是潰瘍性結(jié)腸炎，此外結(jié)腸息肉、直腸息肉和惡性

腫瘤發(fā)生壞死和繼發(fā)感染后也會(huì)出現(xiàn)膿血便。

（1）便秘性結(jié)腸炎：便秘、腹瀉、腹瀉與便秘交替、排便困難等導(dǎo)致黏液

便、膿血便等。

（2）周腫瘤：除便血、膿血便外，可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大、肝轉(zhuǎn)移、

門瘙癢等。

4、水樣便、蛋花湯便：多為輪狀病毒或產(chǎn)毒素細(xì)菌感染，小兒尤其是兩歲

以內(nèi)嬰幼兒，腹瀉發(fā)生在秋冬季節(jié)，以輪狀病毒腸炎可能性大，發(fā)生在夏季以產(chǎn)

毒性大腸桿菌腸炎可能性大。水樣便大便清稀，糞便水樣，因水瀉頻繁，機(jī)體

嚴(yán)重失水導(dǎo)致脫水，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

注意事項(xiàng)

1、對(duì)于腹瀉的寶寶：做好臀部護(hù)理，防止紅屁股。每次溫水清潔后要抹一

些護(hù)臀霜或者擦少許香油以隔絕排泄物。

2、對(duì)于便秘的寶寶：做好寶寶的行為調(diào)整，養(yǎng)成良好的排便規(guī)律。最早可

以從2~3月齡開始進(jìn)行排便訓(xùn)練，先定時(shí)把便，等寶寶大一些后可以使用便器

進(jìn)行訓(xùn)練。