左上腹部疼痛怎么回事
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左上腹部疼痛怎么回事
腹部疼痛分為多種,不同部位的腹痛隱藏的病因不盡相同。左上
腹部疼痛較有可能是由于胃炎或者消化道潰瘍造成。慢性的左上
腹部疼痛常見于慢性胃炎、慢性胰腺炎。
如何檢查診斷左上腹部疼痛?
一、診斷
一般按腹部器官所在,腹部可以肚臍為中心,畫分為右上、
右下、左上、左下等四個區(qū)域,左上腹痛為左上區(qū)域疼痛,只要
該區(qū)域出現(xiàn)左上腹痛,即可診斷。但須明確屬于胃、脾臟、胰臟、
左腎、大腸左段的問題。
二、鑒別診斷
右上腹痛,須考慮是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、
右腎、大腸右段等問題;下腹痛需要想到的是盲腸、闌尾、右卵巢
及輸卵管、右輸尿管等;左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、
大腸左段;左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿
管等;若是肚臍周圍疼痛,主要表示為小腸疾病。此外,有時也可
能出現(xiàn)整個腹腔的廣泛性疼痛,此情形通常是腹膜受到某種原因
刺激而發(fā)炎,例如:潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、內(nèi)出血。值得注
意的是,有些腹痛會隨著病灶的影響而移位,例如:疼痛開始于
上腹中央,24小時內(nèi)逐漸移行至右下方且愈來愈痛,就是盲腸炎
的重要跡象;疼痛部位原本在右上方,漸漸延伸到右后方的肩胛骨
下面,則可能是膽囊、膽結石的問題、
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常見的左上腹部疼痛的治療措施有哪些?
一、一般治療
1、飲食要定時,進食不宜太快,避免過飽過饑。
2、戒酒及戒煙亦為治療的一部分。
3、應禁用能損傷胃粘膜的非甾體炎藥如阿斯匹林、消炎痛,
保泰松等。
4、穩(wěn)定情緒,解除焦慮。
二、藥物治療
1、抗酸劑。主要為碳酸氫鈉,碳酸鈣,氫氧化鋁,次碳酸鉍。
常用復方制劑有:胃舒平、鋁鎂合劑、胃瘍寧、樂得胃、復方鈣
鉍鎂等。
2、胃酸分泌抑制劑。常用的有:顛茄,阿托品,山莨菪堿,
哌吡氮平,甲氰米胍,法莫替丁,洛賽克。
3、加強保護因素的藥物。常用的有:硫糖鋁,三鉀二枸櫞絡
合鉍,生胃酮。
4、抗菌治療由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關。
加服抗菌劑如痢特靈等。
三、手術治療
手術指征為:經(jīng)過嚴格內(nèi)科治療不愈的頑固性潰瘍,胃潰瘍
疑是惡變者或有嚴重并發(fā)癥內(nèi)科治療不能奏效者。
潰瘍病的治療,首先要注意飲食調(diào)理,并且克服緊張,勞累
等誘因,調(diào)整生活規(guī)律??煞醚a脾益胃的黃芪建中湯(由白芍、
桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖,黃芪組成)來治療。另外,可
用烏賊骨(海螵蛸)85克,浙貝或熟大黃15克,生甘草5克,研成
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細末,每天服3次,每次服6克。還可用白及,煅牡蠣各120克,
生甘草60克,茯苓皮30克,研成細末后用蜂蜜調(diào)勻,做成藥丸。
每次服10克,每天服3次。
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