由倫敦帝國(guó)理工學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)科學(xué)家小組發(fā)現(xiàn)了一種新的A群鏈球菌菌株。

已知A組鏈球菌(或鏈球菌A)引起猩紅熱，咽喉感染，并且在非常罕見的情況下 - 侵襲性疾病，其中細(xì)菌進(jìn)入血流或組織并且可以引發(fā)敗血癥和中毒性休克。

該研究小組在2016年研究細(xì)菌菌株并在“ 柳葉刀傳染病”雜志上發(fā)表了他們的研究報(bào)告稱，自2010年以來，新菌株(稱為M1UK)似乎已在英格蘭和威爾士出現(xiàn)，成為Strep A感染的主要原因。 。該團(tuán)隊(duì)添加新菌株可以很容易地用抗生素治療。

該分析表明，自2014年以來，新菌株在猩紅熱，咽喉感染和更罕見的侵襲性感染病例中的數(shù)量增加。該分析還顯示，新菌株產(chǎn)生的鏈球菌毒素比現(xiàn)有菌株更多 - 使其更有可能導(dǎo)致常見的咽喉感染和猩紅熱，這可能導(dǎo)致侵襲性感染的增加。

該團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在呼吁全球保持警惕，以確定其他國(guó)家的其他病例，并強(qiáng)調(diào)開發(fā)針對(duì)Strep A的疫苗的重要性。

帝國(guó)傳染病部高級(jí)作者Shiranee Sriskandan教授說：“自2014年以來，我們看到猩紅熱病例數(shù)量出現(xiàn)前所未有的增長(zhǎng)，但僅在2016年，嚴(yán)重的人數(shù)增加了，由于Strep A引起的侵襲性病例 - 非常罕見 - 與猩紅熱的季節(jié)性上升相吻合。我們的研究與英國(guó)公共衛(wèi)生部合作，旨在確定猩紅熱的增加和增加之間是否存在聯(lián)系。在進(jìn)行這項(xiàng)研究時(shí)，我們確定了新菌株，與兩者的增加有關(guān)。“

“猩紅熱是一個(gè)非常明顯的信號(hào)，表明Strep A在更廣泛的社區(qū)中流通多少，引起喉嚨痛。引起這些普通喉嚨感染和猩紅熱的Strep A菌株是導(dǎo)致罕見侵襲性疾病的相同菌株 - 因此包括猩紅熱在內(nèi)的這些普通咽喉感染的增加可導(dǎo)致所有形式的鏈球菌感染增加。“

猩紅熱是一種由Strep A引起的傳染病，通常會(huì)感染幼兒，引發(fā)高溫和喉嚨痛。這種疾病在春季(3月至5月)高峰期很容易用抗生素治療，但近年來急劇增加，2016年超過19,000例。

當(dāng)細(xì)菌感染身體時(shí)，它們釋放出稱為鏈球菌熱原外毒素(也稱為猩紅熱毒素)的毒素，這些毒素導(dǎo)致猩紅熱中的疾病癥狀，并促進(jìn)咽喉感染和侵襲性疾病的炎癥。

研究人員在2016年春季注意到，與前五年相比，實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)的侵襲性A組鏈球菌感染數(shù)量增加了1.5倍。這種上升發(fā)生在猩紅熱病例達(dá)到頂峰的同時(shí)。

該團(tuán)隊(duì)位于傳染病部門，隸屬于帝國(guó)醫(yī)療保健相關(guān)感染和抗菌藥物耐藥性NIHR健康保護(hù)部門，旨在調(diào)查導(dǎo)致Strep A感染的細(xì)菌是否以任何方式發(fā)生變化。

他們能夠通過Imperial College Infection Biobank進(jìn)行調(diào)查，該生物庫(kù)是在帝國(guó)大學(xué)醫(yī)療保健NHS信托診斷實(shí)驗(yàn)室的幫助下，在帝國(guó)NIHR帝國(guó)生物醫(yī)學(xué)研究中心的支持下，從倫敦西北部收集細(xì)菌菌株。來自猩紅熱或常見咽喉感染的所有類型的A組鏈球菌與任何侵入性菌株一起被收集。

研究小組研究了2014 - 2016年春季間的感染情況，以確定導(dǎo)致猩紅熱或常見咽喉感染的主要遺傳亞群(由于細(xì)菌攜帶的基因類型，這些亞組標(biāo)記為emm)。

倫敦的數(shù)據(jù)顯示，雖然2014年的大多數(shù)病例是由菌株emm3和emm4引起的，但emm1株的感染率在2014年同比增加，占2015年的5%，2015年為19%，2016年為33%。 。

這表明emm1菌株可能在某種程度上發(fā)生了變化 - 并且可能變得“更健康”。為了研究這一點(diǎn)，研究小組分析了2009年至2016年間倫敦西北部所有emm1菌株的基因組。這揭示了emm1細(xì)菌群中的一種新菌株，與其他emm1菌株僅有27種基因突變不同，其中一些這些基因可能與毒素生成有關(guān)。

同一研究小組的實(shí)驗(yàn)表明，新菌株產(chǎn)生的鏈球菌熱原外毒素A(SpeA)比其他emm1菌株高9倍 - 可能為Strep A病例的上升提供了一種解釋。

研究人員稱這種新菌株為M1UK。

在Strep A的侵襲性病例中，注意到近年來emm1菌株是感染的主要原因，特別是2016年春季。

研究人員在2013-2016春季期間在英格蘭和威爾士的552例emm1侵襲性Strep A樣本中尋找新菌株的存在。

結(jié)果顯示，2016年春季英格蘭和威爾士的emm1 Strep A引起的侵襲性疾病中有77%是由新發(fā)現(xiàn)的M1UK株引起的。

當(dāng)分析范圍擴(kuò)大到包括所有emm1菌株(1240株)，這些菌株已經(jīng)在英國(guó)各地進(jìn)行了10年的測(cè)序，主要來自該疾病的侵襲性病例，到2016年達(dá)到了emm1樣本的84%。

該團(tuán)隊(duì)還分析了來自世界各地的2800個(gè)Strep A基因組序列，并在丹麥和美國(guó)發(fā)現(xiàn)了單例M1UK。

然而，研究小組強(qiáng)調(diào)，新菌株在2014年英國(guó)猩紅熱病例上升并未發(fā)揮重要作用 - 而且這并不是今年埃塞克斯爆發(fā)的Strep A爆發(fā)的原因。

他們補(bǔ)充說，這項(xiàng)研究只關(guān)注到2016年之前流行的菌株，現(xiàn)在需要對(duì)此后幾年的Strep A菌株進(jìn)行分析。帝國(guó)研究的第一作者Elita Jauneikaite解釋說：“猩紅熱升高的原因仍然存在不確定性 - 以及它是否是實(shí)踐變化，人口或環(huán)境因素的結(jié)果。研究調(diào)查最合適的減少方法Strep A感染的負(fù)擔(dān)目前正在進(jìn)行 - 包括開發(fā)疫苗的工作。我們可能還需要考慮診斷和治療咽喉感染的指南是否需要考慮新的菌株和猩紅熱和侵入性感染等并發(fā)癥的演變。 “

尼古拉·林斯基博士，共同第一作者，補(bǔ)充說：“這種新菌株的出現(xiàn)表明，我們可能需要增加的菌株類型的監(jiān)視導(dǎo)致猩紅熱發(fā)燒在英國(guó)和全球的層面，咽喉感染和敗血癥，兩者兼而有之。”

英格蘭公共衛(wèi)生學(xué)院Theresa Lamagni博士說：“英國(guó)公共衛(wèi)生部將繼續(xù)與合作伙伴合作，調(diào)查猩紅熱的復(fù)發(fā)，并更好地了解這種感染在不同環(huán)境和患者群體中的傳播。通過監(jiān)測(cè)變化我們可以評(píng)估對(duì)患者的任何新應(yīng)變產(chǎn)生影響，并確保對(duì)新出現(xiàn)的威脅做出快速反應(yīng)。“