新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。那么你知道新農(nóng)合與社保是什么?報(bào)銷比例是多少?門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%-70%報(bào)銷，每年最高可報(bào)銷700元，沒(méi)有起付線規(guī)范。

一、新農(nóng)合與社保是什么?有什么區(qū)別?

社保是“五險(xiǎn)”的統(tǒng)稱，其中包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)，局部地域還在探究“社保第六險(xiǎn)”，也就是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

新農(nóng)合是指新型鄉(xiāng)村協(xié)作醫(yī)療，目前曾經(jīng)并入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，作用在于為大家報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

新農(nóng)合和社保無(wú)法直接停止比照，通常我們比擬的是社保中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與新農(nóng)合的區(qū)別。

它們的區(qū)別包括以下這些：

1.面對(duì)的對(duì)象不同

職工醫(yī)保：參保對(duì)象是有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的人員

新農(nóng)合：參保對(duì)象是沒(méi)有工作的居民，低保戶，學(xué)生兒童等人群。

2.繳費(fèi)來(lái)源不同

職工醫(yī)保：?jiǎn)挝唤患{8%，個(gè)人承當(dāng)2%

新農(nóng)合：個(gè)人繳費(fèi)，政府給予一定補(bǔ)助。普通補(bǔ)助金額大于個(gè)人繳費(fèi)金額。每年費(fèi)用會(huì)有一定上漲，去年的普遍繳費(fèi)是280元。

3.繳費(fèi)方式不同

職工醫(yī)保：按月繳費(fèi)，假如超期交納會(huì)有滯納金。

新農(nóng)合：按年繳費(fèi)，普通每年9-12月交納下一年度的費(fèi)用。

4.繳費(fèi)請(qǐng)求不同

職工醫(yī)保：繳費(fèi)滿一定年限(通常是男25年，女20年)，即可在退休后享用終身醫(yī)保待遇。有些中央請(qǐng)求連續(xù)繳費(fèi)，有些中央累計(jì)繳費(fèi)到達(dá)年限即可。

新農(nóng)合：交一年保一年，沒(méi)有退休一說(shuō)。

5.享用待遇不同

二者的報(bào)銷比例不同，詳細(xì)見(jiàn)下文。

二、新農(nóng)合的報(bào)銷比例?

1、門診報(bào)銷比例

門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可按60%-70%報(bào)銷，每年最高可報(bào)銷700元，沒(méi)有起付線規(guī)范。

2、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷

鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院：按90%報(bào)銷，起付線為100元;

縣級(jí)醫(yī)院：按70%-80%報(bào)銷，起付線為300元;

市級(jí)醫(yī)院：按70%報(bào)銷，起付線為600元;

三級(jí)醫(yī)院：按55%報(bào)銷，起付線為800元;

省級(jí)醫(yī)院：按5%報(bào)銷，起付線為1500元;

省外醫(yī)院(已備案)：按55%報(bào)銷，起付線為1500元;

留意：住院醫(yī)療費(fèi)用每年最高報(bào)銷15萬(wàn)元，醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越低，且起付線規(guī)范越高。

3、大病保險(xiǎn)

每年最高可報(bào)銷30萬(wàn)元，免賠額為1萬(wàn)元，報(bào)銷比例依據(jù)醫(yī)療費(fèi)用決議，1-3萬(wàn)元按55%報(bào)銷;3-7萬(wàn)元按60%報(bào)銷;7-15萬(wàn)元萬(wàn)70%報(bào)銷;15萬(wàn)以上按80%報(bào)銷。

三、新農(nóng)合和社保能夠一同交嗎?

有些朋友外出務(wù)工，擔(dān)憂換工作期間社保中綴，于是堅(jiān)持交納老家的新農(nóng)合。

其實(shí)這種做法有一定風(fēng)險(xiǎn)：

過(guò)去大局部地域能夠同時(shí)交納社保和新農(nóng)合，但去年醫(yī)保局曾經(jīng)明白要清退反復(fù)參保，也就是說(shuō)每個(gè)人只能參與一種保證。

此外，即便能交得上，也不倡議大家同時(shí)交納。由于二者的報(bào)銷是抵觸的，一旦住院需求報(bào)銷，要么走職工醫(yī)保，要么走新農(nóng)合，不能兩者同時(shí)報(bào)銷或報(bào)兩遍。

所以對(duì)大家來(lái)說(shuō)反復(fù)參保只不過(guò)是兩邊都交錢，并沒(méi)有什么益處。

通常遇到大病，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是高于新農(nóng)合的，假如遇到抵觸，大家退新農(nóng)合，保存職工醫(yī)保就能夠了。